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Aspergilosis pulmonar invasiva que complica la infección por influenza

29 de julio de 2021 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Aspergilosis pulmonar invasiva que complica la infección por influenza en pacientes en estado crítico: un estudio prospectivo, observacional y multicéntrico de registro de casos y controles

Estudiar la incidencia y el resultado de la aspergilosis pulmonar invasiva (IPA) en pacientes de UCI con influenza grave y en pacientes de control sin influenza con neumonía adquirida en la comunidad grave

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio prospectivo multicéntrico de registro de casos y controles en UCI holandesas y belgas evaluará la diferencia en la incidencia y el resultado de la aspergilosis pulmonar invasiva (IPA) en pacientes de UCI con influenza grave en comparación con pacientes de control sin influenza con neumonía adquirida en la comunidad grave durante los próximos años. tres temporadas de influenza (2017-2020). El estudio evaluará aún más las diferencias en las características clínicas y los factores de riesgo entre los pacientes con influenza con y sin aspergilosis invasiva.

Se incluirán todos los pacientes consecutivos de 18 años o más ingresados ​​en la UCI durante el período de inclusión con dificultad respiratoria debido a neumonía adquirida en la comunidad (NAC) positiva/negativa para influenza.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

298

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brugge, Bélgica, 8000
        • AZ Sint Jan
      • Hasselt, Bélgica, 3500
        • Jessa AH

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes consecutivos ingresados ​​desde su domicilio a la UCI con dificultad respiratoria, con infiltrados pulmonares documentados e inicio de terapia antimicrobiana porque la neumonía adquirida en la comunidad es el diagnóstico primario o en el diagnóstico diferencial.

La confirmación de la presencia o ausencia de influenza se basa en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) basada en sonda para influenza A o B directamente en esputo, aspirado bronquial, líquido broncoalveolar (BAL) o un hisopo nasofaríngeo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • paciente mayor de 18 años, ingresado en UCI con dificultad respiratoria con diagnóstico microbiológicamente confirmado de influenza (para inclusión en el grupo influenza)
  • pacientes mayores de 18 años, ingresados ​​en UCI por dificultad respiratoria por neumonía adquirida en la comunidad, con ausencia microbiológicamente confirmada de influenza (para inclusión en el grupo control)

Criterio de exclusión:

  • edad < 18 años
  • sin consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
grupo de influenza
Todos los pacientes consecutivos mayores de 18 años, ingresados ​​en la UCI con dificultad respiratoria con diagnóstico microbiológicamente confirmado de influenza
grupo de control
Todos los pacientes consecutivos mayores de 18 años, ingresados ​​en la UCI por dificultad respiratoria por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y con ausencia microbiológicamente confirmada de influenza,

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia IPA entre pacientes de UCI con influenza grave y en pacientes control negativos para influenza
Periodo de tiempo: desde la fecha de ingreso en UCI evaluada hasta el alta de UCI, aproximadamente 21 días

incidencia de evidencia micológica de Aspergillus y al menos un signo o síntoma compatible con Aspergillus y anomalías radiológicas basadas en TC de tórax o radiografía de tórax. La evidencia micológica puede ser proporcionada por (A) un cultivo positivo de Aspergillus cultivado a partir de una muestra de lavado broncoalveolar (BAL), (B) ≥2 cultivos positivos de Aspergillus cultivados a partir de un esputo o aspirado bronquial o (C) un galactomanano (GM) densidad óptica de ≥1 en BAL o ≥0,5 en suero. Los signos o síntomas compatibles con Aspergillus se definen como al menos uno de los siguientes:

  • Empeoramiento de la insuficiencia respiratoria a pesar del apoyo antibiótico y ventilatorio adecuado
  • Disnea
  • hemoptisis
  • Fiebre refractaria a por lo menos 3 días de terapia antibiótica (AB) apropiada. Fiebre recrudescente después de un período de disminución de la fiebre de al menos 48 h mientras aún estaba en AB sin causa aparente.

La presencia de hifas en la biopsia pulmonar o en la autopsia también se consideran evidencia suficiente para IPA.

desde la fecha de ingreso en UCI evaluada hasta el alta de UCI, aproximadamente 21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
variaciones en los factores de referencia y los factores de riesgo entre pacientes con influenza y sin influenza en la UCI
Periodo de tiempo: desde la fecha de ingreso en la UCI hasta la fecha del alta de la UCI, aproximadamente 21 días
diferencia en los factores de referencia: datos demográficos, bioquímicos, microbiológicos y radiológicos
desde la fecha de ingreso en la UCI hasta la fecha del alta de la UCI, aproximadamente 21 días
tasa de progresión de la enfermedad de API
Periodo de tiempo: desde la fecha de ingreso a la UCI hasta la fecha de alta de la UCI, aproximadamente 21 días
tasa de progresión de la enfermedad de API en el subgrupo de pacientes con API
desde la fecha de ingreso a la UCI hasta la fecha de alta de la UCI, aproximadamente 21 días
tasa de presencia de resistencia a los azoles
Periodo de tiempo: desde la fecha de ingreso a la UCI hasta la fecha de alta de la UCI, aproximadamente 21 días
tasa de presencia de resistencia a azoles en el subgrupo de pacientes con API
desde la fecha de ingreso a la UCI hasta la fecha de alta de la UCI, aproximadamente 21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de enero de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de junio de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

5 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

30 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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