腰痛予防のためのトレーニング療法

職場に関連した背中（腰）の痛み症候群は、医療従事者にとって大きな健康上の問題を引き起こします。 影響を受けた患者の不快感や制限に加えて、彼らの労働能力の重大な制限も考慮する必要があります。

腰痛の二次予防として、健康増進プログラムが推奨されています。 これらは心理社会的および人間工学的介入、そして何よりも安定化する筋肉群の定期的な強化で構成されます。 適切な器具を使用した体幹の筋肉に対する特別な筋力トレーニングと持久力トレーニングは有効な予防策と考えられているため、大企業ではスタッフの勤務時間中であっても一般的に提供されています。 しかし、これらの介入の有効性と費用対効果を明確に示すデータはほとんど欠落しています。

このパイロット研究にはいくつかの目的があります。

一方では、「活動を続ける」という一般的な推奨と比較したり、集団体操と比較したりして医学的トレーニング療法の有効性を証明するランダム化比較研究の実現可能性が検討される予定である。 特に、トレーニング療法の組織化とトレーニングのコンプライアンスにおけるロジスティック上の問題を明確にする必要があります。

一方、このパイロット研究は仮説を生成する役割を果たします。 トレーニング介入による起こり得る変化に関するいくつかの変数が調査されます。 収集されたパイロットデータは、その後の確認研究の対応する症例数の推定に使用されます。 結果変数は、腰痛の日数と強度、生活の質、精神的健康、仕事の効率、病気休暇の日数です。

研究デザイン ウィーン総合病院 (AKH) の 45 歳以上の従業員を対象に、転帰を並行群間で比較した、無作為化、医師盲検対照試験的研究

研究対象者 過去 1 年間に 3 (数値スケール 0 ～ 10) 以上の中等度から高度の腰痛および/または腰痛に 30 日以上悩まされ、上腹部の痛みに悩まされている 45 歳以上の従業員 2 名×30 名体の部位が 3 つ（合計）以下。 グループ I は機械支援トレーニングから始まり、グループ II は半年後の観察期間の後に始まります。

研究介入 DAVID トレーニング マシンを使用した 40 回のトレーニング セッション (週 2 回) は、体幹部の筋力、持久力、パフォーマンスの向上を目的としています。 トレーニングは、米国スポーツ医学会のガイドラインに合わせて十分に長い期間をかけて調整された後に開始されます。 研修計画は科目ごとに個別に作成されます。 1時間あたり4～6人が同時にトレーニングできます。 トレーニングは最長 6 か月以内に完了する必要があります。

グループ II は、最初の 6 か月間、「アクティブに過ごす」方法についての指示とアドバイスを受けます。 評価はこの 6 か月の前後に実施されます。

6 か月後、グループが切り替わります (最初に DAVID マシン支援トレーニングを受けたグループ I には、「アクティブに過ごす」という推奨が残ります。グループ II の被験者は、DAVID を使用した 40 回のトレーニング セッション (週 2 回) によって 6 か月間トレーニングを受けます)したがって、研究対象者は独自の対照として機能します。