Terapia de treinamento para a prevenção de dores nas costas

As síndromes de dor relacionadas ao local de trabalho na parte inferior das costas representam um grande problema de saúde para o pessoal médico. Além do desconforto e das limitações dos pacientes acometidos, deve-se considerar uma restrição severa de sua capacidade de trabalho.

Para prevenção secundária de dor nas costas, programas de promoção da saúde são recomendados. Estes consistem em intervenções psicossociais e ergonômicas e, acima de tudo, um fortalecimento regular dos grupos musculares estabilizadores. O treinamento específico de força e resistência para a musculatura do tronco com equipamentos adequados é considerado uma medida preventiva útil e, portanto, comumente oferecido em grandes corporações, mesmo durante o horário de trabalho da equipe. No entanto, faltam dados que demonstrem claramente a eficácia e o custo-efetividade dessas intervenções.

Este estudo piloto serve a vários propósitos:

Por um lado, deve ser examinada a viabilidade de um estudo randomizado e controlado, que comprove a eficácia da terapia de treinamento médico em comparação com uma recomendação geral "manter-se ativo" ou em comparação com a ginástica de grupo. Em particular, problemas logísticos na organização da terapia de treinamento e adesão ao treinamento devem ser esclarecidos.

Por outro lado, este estudo piloto serve para gerar hipóteses. Serão investigadas diversas variáveis ​​em relação a possíveis alterações devido à intervenção de treinamento. Os dados piloto coletados serão usados ​​para estimativas correspondentes do número de casos de um estudo confirmatório subsequente. As variáveis ​​de resultado são: número de dias e intensidade da dor nas costas, qualidade de vida, bem-estar psicológico, eficiência no trabalho, dias de licença médica.

Desenho do estudo Estudo piloto randomizado, cego para o investigador, controlado com comparação de grupos paralelos de resultados em funcionários do Hospital Geral de Viena (AKH) com mais de 45 anos

Sujeitos do estudo 2 x 30 funcionários com mais de 45 anos de idade, que sofreram mais de 30 dias de dor nas costas e/ou lombar de moderada a alta intensidade ≥ 3 (escala numérica 0-10) no último ano e sofrem de dor em até a 3 partes do corpo (no total) ou menos. O grupo I começa com um treinamento assistido por máquina, o grupo II começa após um período de observação meio ano depois.

Intervenções do estudo 40 sessões de treino (2x/semana) com máquinas de treino DAVID, que visam melhorar a força, resistência e performance da musculatura do core trunk. O treinamento será iniciado após um período suficientemente longo de adequação às diretrizes do American College of Sports Medicine. O plano de treino é criado individualmente para cada disciplina. 4 a 6 pessoas por hora podem se exercitar simultaneamente. O treinamento deve ser concluído em no máximo 6 meses ou menos.

O grupo II recebe instruções e conselhos sobre como "manter-se ativo" durante os primeiros 6 meses. A avaliação será realizada antes e depois desses 6 meses.

Após 6 meses, os grupos são trocados (o grupo I com o treinamento inicial assistido por máquina DAVID fica com recomendações para "manter-se ativo"; os indivíduos do grupo II são agora treinados por 6 meses por meio de 40 sessões de treinamento (2x / semana) com DAVID assistência), assim, os sujeitos do estudo agem como seus próprios controles.