Treningsterapi for forebygging av ryggsmerter

Arbeidsplassrelaterte smertesyndromer i (nedre) rygg utgjør et stort helseproblem for medisinsk personell. Ved siden av ubehaget og begrensningene til de berørte pasientene, må det vurderes en alvorlig begrensning av deres arbeidsevne.

For sekundær forebygging av ryggsmerter anbefales helsefremmende programmer. Disse består av psykososiale og ergonomiske intervensjoner og fremfor alt en regelmessig styrking av de stabiliserende muskelgruppene. Spesifikk styrke- og utholdenhetstrening for trunkmuskulaturen med passende utstyr anses som et nyttig forebyggende tiltak og tilbys derfor ofte i store selskaper, selv i arbeidstiden til personalet. Data som tydelig viser effektiviteten og kostnadseffektiviteten til disse intervensjonene mangler imidlertid i stor grad.

Denne pilotstudien har flere formål:

På den ene siden skal gjennomførbarheten av en randomisert, kontrollert studie undersøkes, som skal bevise effektiviteten av den medisinske treningsterapien i forhold til en generell anbefaling "å holde seg aktiv" eller i sammenligning med gruppegymnastikk. Spesielt må logistiske problemer i organisering av treningsterapi og opplæringsoverholdelse avklares.

På den annen side tjener denne pilotstudien til å generere hypoteser. Flere variabler i forhold til mulige endringer på grunn av treningsintervensjonen vil bli undersøkt. Innsamlede pilotdata vil bli brukt for tilsvarende antall anslag for en påfølgende bekreftende studie. Utfallsvariablene er: antall ryggsmerterdager og intensitet, livskvalitet, psykisk velvære, arbeidseffektivitet, sykedager.

Studiedesign Randomisert, etterforskerblind, kontrollert pilotstudie med parallell gruppesammenligning av utfall hos ansatte ved General Hospital of Vienna (AKH) over 45 år

Forsøkspersoner 2 x 30 ansatte over 45 år, som har hatt mer enn 30 dager med rygg- og/eller korsryggsmerter av moderat til høy intensitet ≥ 3 (numerisk skala 0-10) i løpet av det siste året og lider av smerter i opptil til 3 kroppsdeler (totalt) eller mindre. Gruppe I starter med maskinassistert trening, gruppe II starter etter en periode med observasjon et halvt år senere.

Studer Interventions 40 treningsøkter (2x/uke) med DAVID treningsmaskiner, som har som mål å forbedre styrken, utholdenheten og ytelsen til kjernemuskulaturen. Treningen vil bli igangsatt etter en tilstrekkelig lang periode med tilpasning til retningslinjene til American College of Sports Medicine. Opplæringsplanen lages individuelt for hvert fag. 4 til 6 personer i timen kan trene samtidig. Opplæringen bør gjennomføres på maks 6 måneder eller mindre.

Gruppe II får instruksjoner og råd om hvordan man kan "holde seg aktiv" de første 6 månedene. Vurdering vil bli gjennomført før og etter disse 6 månedene.

Etter 6 måneder byttes gruppene (gruppe I med den innledende DAVID maskinassisterte treningen sitter igjen med anbefalinger om å "holde seg aktive"; forsøkspersoner fra gruppe II trenes nå i 6 måneder ved hjelp av 40 treningsøkter (2x/uke) med DAVID assistanse), og dermed fungerer studieemner som sine egne kontroller.