Tréninková terapie pro prevenci bolestí zad

Bolestivé syndromy (dolní) zad související s pracovištěm představují pro zdravotnický personál velký zdravotní problém. Kromě nepohodlí a omezení postižených pacientů je třeba zvážit i vážné omezení jejich schopnosti pracovat.

Pro sekundární prevenci bolestí zad se doporučují programy na podporu zdraví. Jedná se o psychosociální a ergonomické zásahy a především pravidelné posilování stabilizačních svalových skupin. Specifický silový a vytrvalostní trénink trupového svalstva s vhodným vybavením je považován za užitečné preventivní opatření, a proto je běžně nabízen ve velkých korporacích i v pracovní době personálu. Údaje jasně prokazující účinnost a nákladovou efektivitu těchto intervencí však z velké části chybí.

Tato pilotní studie slouží několika účelům:

Na jedné straně je třeba prověřit proveditelnost randomizované, kontrolované studie, která má prokázat účinnost léčebné tréninkové terapie ve srovnání s obecným doporučením „zůstat aktivní“ nebo ve srovnání se skupinovou gymnastikou. Zejména musí být vyjasněny logistické problémy v organizaci výcvikové terapie a dodržování výcviku.

Na druhou stranu tato pilotní studie slouží k vytváření hypotéz. Bude zkoumáno několik proměnných s ohledem na možné změny v důsledku tréninkového zásahu. Shromážděná pilotní data budou použita pro odpovídající odhady počtu případů následné konfirmační studie. Výsledné proměnné jsou: počet dní a intenzita bolesti zad, kvalita života, psychická pohoda, pracovní výkonnost, dny pracovní neschopnosti.

Design studie Randomizovaná, zaslepená, kontrolovaná pilotní studie s paralelním skupinovým srovnáním výsledků u zaměstnanců Všeobecné nemocnice ve Vídni (AKH) starších 45 let

Subjekty studie 2 x 30 zaměstnanců starších 45 let, kteří v posledním roce trpěli více než 30 dnů bolestmi zad a/nebo dolní části zad střední až vysoké intenzity ≥ 3 (numerická stupnice 0-10) a trpí bolestmi v horní části na 3 části těla (celkem) nebo méně. Skupina I začíná strojově asistovaným tréninkem, skupina II začíná po období pozorování o půl roku později.

Study Interventions 40 tréninků (2x / týden) s posilovacími stroji DAVID, které mají za cíl zlepšit sílu, vytrvalost a výkonnost svalstva trupu. Školení bude zahájeno po dostatečně dlouhé době přizpůsobení se směrnicím American College of Sports Medicine. Tréninkový plán je vytvořen individuálně pro každý předmět. Současně může cvičit 4 až 6 lidí za hodinu. Školení by mělo být dokončeno maximálně za 6 měsíců.

Skupina II dostává instrukce a rady, jak „zůstat aktivní“ během prvních 6 měsíců. Hodnocení bude provedeno před a po těchto 6 měsících.

Po 6 měsících se skupiny vymění (skupina I s počátečním strojovým tréninkem DAVID je ponechána s doporučením „zůstat aktivní“; subjekty ze skupiny II jsou nyní trénovány po dobu 6 měsíců prostřednictvím 40 tréninků (2x / týden) s DAVID pomoc), takže studijní subjekty fungují jako jejich vlastní kontroly.