Thérapie d'entraînement pour la prévention des maux de dos

Les syndromes douloureux (bas) du dos liés au lieu de travail posent un problème de santé majeur pour le personnel médical. Outre l'inconfort et les limitations des patients concernés, une restriction sévère de leur capacité de travail doit être envisagée.

Pour la prévention secondaire des maux de dos, des programmes de promotion de la santé sont recommandés. Celles-ci consistent en des interventions psychosociales et ergonomiques et, surtout, un renforcement régulier des groupes musculaires stabilisateurs. Un entraînement spécifique de force et d'endurance pour la musculature du tronc avec un équipement approprié est considéré comme une mesure préventive utile et donc couramment proposé dans les grandes entreprises, même pendant les heures de travail du personnel. Cependant, les données démontrant clairement l'efficacité et le rapport coût-efficacité de ces interventions font largement défaut.

Cette étude pilote a plusieurs objectifs :

D'une part, il s'agit d'examiner la faisabilité d'une étude randomisée et contrôlée, qui consiste à prouver l'efficacité de la thérapie d'entraînement médical par rapport à une recommandation générale "de rester actif" ou par rapport à la gymnastique de groupe. En particulier, les problèmes logistiques dans l'organisation de la thérapie de formation et le respect de la formation doivent être clarifiés.

D'autre part, cette étude pilote sert à générer des hypothèses. Plusieurs variables concernant les changements possibles dus à l'intervention de formation seront étudiées. Les données pilotes collectées seront utilisées pour les estimations du nombre de cas correspondants d'une étude de confirmation ultérieure. Les variables de résultat sont : nombre de jours et intensité de maux de dos, qualité de vie, bien-être psychologique, efficacité au travail, jours d'arrêt maladie.

Conception de l'étude Étude pilote randomisée, à l'insu de l'investigateur et contrôlée avec comparaison en groupes parallèles des résultats chez les employés de l'hôpital général de Vienne (AKH) âgés de plus de 45 ans

Sujets de l'étude 2 x 30 employés de plus de 45 ans, qui ont souffert plus de 30 jours de douleurs dorsales et/ou lombaires d'intensité modérée à élevée ≥ 3 (échelle numérique 0-10) au cours de la dernière année et qui souffrent de douleurs à 3 parties du corps (au total) ou moins. Le groupe I commence par un entraînement assisté par machine, le groupe II commence après une période d'observation six mois plus tard.

Interventions d'étude 40 séances d'entraînement (2x/semaine) avec des machines d'entraînement DAVID, qui visent à améliorer la force, l'endurance et la performance de la musculature du tronc. La formation sera initiée après une période suffisamment longue d'adaptation aux directives de l'American College of Sports Medicine. Le plan de formation est créé individuellement pour chaque sujet. 4 à 6 personnes par heure peuvent s'entraîner simultanément. La formation doit être complétée en 6 mois maximum ou moins.

Le groupe II reçoit des instructions et des conseils sur la façon de "rester actif" pendant les 6 premiers mois. L'évaluation sera effectuée avant et après ces 6 mois.

Après 6 mois, les groupes sont commutés (le groupe I avec l'entraînement initial assisté par machine DAVID se retrouve avec des recommandations pour "rester actif" ; les sujets du groupe II sont maintenant entraînés pendant 6 mois au moyen de 40 séances d'entraînement (2x/semaine) avec DAVID assistance), ainsi, les sujets de l'étude agissent comme leurs propres témoins.