Terapia treningowa w zapobieganiu bólom pleców

Zespoły bólowe (dolnego) odcinka kręgosłupa związane z miejscem pracy stanowią poważny problem zdrowotny personelu medycznego. Poza dyskomfortem i ograniczeniami pacjentów dotkniętych chorobą, należy wziąć pod uwagę poważne ograniczenie ich zdolności do pracy.

W profilaktyce wtórnej bólów kręgosłupa zalecane są programy promocji zdrowia. Polegają one na interwencjach psychospołecznych i ergonomicznych, a przede wszystkim na regularnym wzmacnianiu stabilizujących grup mięśniowych. Specyficzny trening siłowo-wytrzymałościowy mięśni tułowia przy użyciu odpowiedniego sprzętu jest uważany za użyteczny środek zapobiegawczy i dlatego jest powszechnie oferowany w dużych korporacjach, nawet w godzinach pracy personelu. Jednak w dużej mierze brakuje danych wyraźnie wykazujących skuteczność i opłacalność tych interwencji.

To badanie pilotażowe służy kilku celom:

Z jednej strony zbadana ma być możliwość przeprowadzenia randomizowanego, kontrolowanego badania, które ma wykazać skuteczność medycznej terapii treningowej w porównaniu z ogólnym zaleceniem „być aktywnym” lub w porównaniu z gimnastyką grupową. W szczególności należy wyjaśnić problemy logistyczne związane z organizacją terapii treningowej oraz zgodnością treningów.

Z drugiej strony to badanie pilotażowe służy do generowania hipotez. Zbadanych zostanie kilka zmiennych w odniesieniu do możliwych zmian spowodowanych interwencją szkoleniową. Zebrane dane pilotażowe zostaną wykorzystane do odpowiednich szacunków liczby przypadków w kolejnym badaniu potwierdzającym. Zmiennymi wynikowymi są: liczba dni i nasilenie bólu kręgosłupa, jakość życia, samopoczucie psychiczne, wydajność pracy, liczba dni zwolnienia lekarskiego.

Projekt badania Randomizowane, zaślepione przez badaczy, kontrolowane badanie pilotażowe z równoległymi grupami porównawczymi wyników u pracowników Szpitala Ogólnego w Wiedniu (AKH) w wieku powyżej 45 lat

Badani 2 x 30 pracowników w wieku powyżej 45 lat, którzy przez ponad 30 dni cierpieli z powodu bólu pleców i/lub dolnego odcinka kręgosłupa o nasileniu od umiarkowanego do wysokiego ≥ 3 (skala liczbowa 0-10) w ciągu ostatniego roku i cierpią z powodu bólu w do 3 części ciała (łącznie) lub mniej. Grupa I rozpoczyna szkolenie z asystą maszynową, grupa II rozpoczyna się po okresie obserwacji pół roku później.

Study Interventions 40 sesji treningowych (2x/tydz.) na maszynach treningowych DAVID, których celem jest poprawa siły, wytrzymałości i wydajności mięśni tułowia. Trening zostanie rozpoczęty po odpowiednio długim okresie dostosowania się do wytycznych American College of Sports Medicine. Plan szkoleń tworzony jest indywidualnie dla każdego przedmiotu. Jednocześnie może ćwiczyć od 4 do 6 osób na godzinę. Szkolenie powinno zostać ukończone w ciągu maksymalnie 6 miesięcy lub krócej.

Grupa II otrzymuje instrukcje i porady, jak „być aktywnym” przez pierwsze 6 miesięcy. Ocena zostanie przeprowadzona przed i po tych 6 miesiącach.

Po 6 miesiącach następuje zamiana grup (grupa I ze wstępnym treningiem wspomaganym maszynowo DAVID zostaje z zaleceniami „bycia aktywnym”; osoby z grupy II są teraz szkolone przez 6 miesięcy za pomocą 40 sesji treningowych (2x/tydzień) z DAVID pomoc), zatem badani działają jako ich własne kontrole.