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急性脳卒中患者におけるHUKの評価:MRSとCTP

2018年2月12日 更新者:Xuanwu Hospital, Beijing

急性脳卒中患者におけるヒト尿カリジノゲナーゼの評価:磁気共鳴スペクトルと CT 灌流

背景: 急性虚血性脳卒中 (AIS) は、世界中の罹患率と死亡率の主要な原因です。 ヒト尿カリジノゲナーゼ (HUK) は、現在中国で脳灌流を促進するために使用されている男性の尿から抽出された糖タンパク質であり、血管新生の促進、脳灌流の促進、およびカリクレインの調節に関する動物および患者の炎症反応の抑制を含む神経保護の役割を果たします。きにん系。 以前の臨床研究では、神経機能スコアと脳灌流スキャンが主に HUK の効率を評価するために使用されていました。 ただし、HUK を使用したさらに適切に実施されたランダム化比較研究のメカニズムは現在不足しています。

目的:AIS患者の磁気共鳴分光法とCT灌流を使用して、脳代謝物と脳灌流の変化に対するヒト尿中カリジノゲナーゼの影響を評価する。

方法: 治験責任医師は、虚血性脳卒中患者が発症から 72 時間以内に HUK による治療または通常の治療に無作為に割り付けられる単一施設無作為化二重盲検比較試験を行う予定です。 この研究には、無作為化されたすべての被験者に対する2回のMRSおよび2回のCTPスキャン(2週間の治療の前後)が含まれます。

エンドポイントには、ベースラインからの NIH ストローク スケール (NIHSS) スコアの改善、修正ランキン スケール (mRS) スコア、および 14 日後のバーセル インデックスが含まれます。

EvHUKMRS は、次の仮説をテストします。

  1. HUK は、対照群と比較して、治療の 14 日後に N-アセチルアスパラギン酸 (NAA) と脳血流 (CBF) を増強しました。
  2. 脳卒中後 14 日目の NIHSS スコア、mRS スコア、および BI スコアの改善によって評価されるように、AIS の発症から 72 時間後に投与された場合、HUK 群は対照群と比較して回復と機能転帰を改善します。

肯定的な結果は、AIS の管理に大きな影響を与え、急性虚血性脳卒中を治療するための HUK の最適な用量と製剤を見つけることを目的とした将来の研究への道を開くでしょう。

調査の概要

詳細な説明

A) 具体的な主な目的:

1. AIS 発症から 72 時間以内に投与された HUK が、脳卒中後 14 日目の NAA 値と CBF の改善において通常の治療よりも優れているかどうかを判断すること。

B) 特定の副次的な目的:

1. AIS 発症から 72 時間以内に投与された HUK が、脳卒中後 14 日目の神経障害の軽減および機能転帰の改善において、通常の治療よりも優れているかどうかを判断すること。

研究対象の募集:

上記の基準に基づいてこの研究に参加する資格がある研究期間中にXWh(Xuan病院)の神経科に入院した急性虚血性脳卒中患者は、この研究に参加するよう招待されます。

登録の時間枠は、症状の発症から 72 時間以内です。 すべての適格な患者は、病棟およびオンコールの神経学/医療チームによって特定され、研究研究助手または研究者に紹介されます。次に、この試験に参加するために患者をスクリーニングします。

研究介入 割り当てられた治療 0.15 PNA単位のHUK注射または通常の治療は、インフォームドコンセントが取られ、患者が研究に登録された直後に、14日間連続して1日1回投与されます。

フォローアップ評価:

ベースライン時および14日目(プラスまたはマイナス14日)に、NIHストロークスケール(NIHSS)および修正ランキンスケール(mRS)を使用して、神経学的欠損、全体的な機能能力、およびハンディキャップのレベルを採点します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から80歳まで
  • 発症時間が72時間未満、NIHSSスコアが4以上。

除外基準:

  • ティア
  • 静脈血栓溶解療法が禁忌の患者
  • 脳出血性疾患の患者
  • 肝機能および腎機能が不完全な患者
  • 消化性潰瘍、出血性脳卒中、脳腫瘍または脳外傷の病歴のある患者
  • MRS スキャンと調整できなかった患者および
  • 椎骨脳底動脈系梗塞の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カリクレイングループ
被験者は実際の臨床診療に従ってカイリカン治療を受けます (14 日以上の治療を提案),0.15 ペプチド核酸(PNA)、1日1回。
ヒト尿カリジノゲナーゼは、キニノーゲンをブラジキニン(キニン)および血管拡張因子(カリジン)に変換することができます
偽コンパレータ:対照群
対照群の患者は、アスピリン® (100 mg/日)、クロピドグレル® (75 mg/日)、およびアトルバスタチン® (20 mg/日) を含む基礎治療を 14 日間受けます。
対照群の患者は、アスピリン® (100 mg/日)、クロピドグレル® (75 mg/日)、およびアトルバスタチン® (20 mg/日) を含む基礎治療を 14 日間受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院時の磁気共鳴スペクトル研究で測定された N-アセチルアスパラギン酸
時間枠:14日間
NAAは認める
14日間
入院時の磁気共鳴スペクトル研究で測定されたクレアチン
時間枠:14日間
Cr アドミット
14日間
入院時の磁気共鳴スペクトル研究で測定されたコリンアス
時間枠:14日間
チョー
14日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
変形したランキンスケールの割合
時間枠:14日間
14日間
NIHSSの割合
時間枠:14日間
14日間
MRSの割合
時間枠:14日間
14日間
入院時のCT灌流研究で測定された脳血流
時間枠:14日間
CBFは認める
14日間
入院時のCT灌流研究で測定された脳血液量
時間枠:14日間
CBV を認める
14日間
入院時のCT灌流研究で測定された平均通過時間
時間枠:14日間
MTT 認めます
14日間
入院時の CT 灌流研究で測定されたピークまでの時間
時間枠:14日間
TTP 承認
14日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Moli Wang, 1、Xuanwu Hospital, Beijing

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2016年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年10月1日

試験登録日

最初に提出

2017年12月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月12日

最初の投稿 (実際)

2018年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月12日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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