急性卒中患者 HUK 的评估:MRS 和 CTP
急性中风患者尿液激肽原酶的评估:磁共振波谱和 CT 灌注
背景:急性缺血性卒中 (AIS) 是全世界发病率和死亡率的主要原因。 人尿激肽原酶 (HUK) 是一种从男性尿液中提取的糖蛋白,目前在中国用于增强脑灌注5,在动物和患者中发挥神经保护作用,包括促进血管生成、增强脑灌注和抑制炎症反应,调节激肽释放酶-激肽系统。 在以往的临床研究中,主要使用神经功能评分和脑灌注扫描来评估HUK的有效性。 然而,目前缺乏使用 HUK 的进一步良好进行的随机对照研究的机制。
目的:使用磁共振波谱和 CT 灌注评估人尿激肽原酶对 AIS 患者脑代谢物和脑灌注变化的影响。
方法:研究人员计划进行一项单中心随机、双盲、对照试验,其中缺血性中风患者将在症状出现后 72 小时内随机接受 HUK 治疗或常规治疗。 该研究包括所有随机受试者的两次 MRS 和两次 CTP 扫描(治疗 2 周之前和之后)。
终点将包括 NIH 卒中量表 (NIHSS) 评分相对于基线的改善、改良 Rankin 量表 (mRS) 评分和第 14 天的 Barthel 指数。
EvHUKMRS 将检验以下假设:
- 与对照组相比,HUK 在治疗后 14 天增强了 N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 和脑血流量 (CBF)。
- HUK 组与对照组相比,在 AIS 发作后 72 小时给药可改善恢复和功能结果,这是通过中风后第 14 天的 NIHSS 评分、mRS 评分和 BI 评分的改善来评估的。
阳性结果将对 AIS 的管理产生重大影响,并为旨在寻找治疗急性缺血性中风的 HUK 最佳剂量和制剂的未来研究铺平道路。
研究概览
详细说明
A)具体的主要目标:
1. 确定在 AIS 发作后 72 小时内给药的 HUK 在中风后第 14 天改善 NAA 值和 CBF 方面是否优于常规治疗。
B) 具体的次要目标:
1. 确定在 AIS 发作后 72 小时内给予 HUK 在减少神经功能缺损和改善中风后第 14 天的功能结果方面是否优于常规治疗。
招募研究对象:
在研究期间,根据上述标准有资格参加本研究的 XWh(Xuan 医院)神经科收治的急性缺血性中风患者将被邀请参加本研究。
登记的时间窗口将在症状出现后 72 小时内。 所有符合条件的患者将由病房和随叫随到的神经病学/医疗团队确定,并转介给研究助理或研究人员;谁将筛选患者是否参与该试验。
研究干预 在获得知情同意并且患者被纳入研究后不久,分配的治疗 0.15 PNA 单位的 HUK 注射液或常规治疗将每天给药一次,连续 14 天。
后续评估:
将在基线和第 14 天(正负 14 天)使用 NIH 卒中量表 (NIHSS) 和改良的 Rankin 量表 (mRS) 对神经功能缺陷、整体功能能力和障碍水平进行评分。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄从18岁到80岁不等
- 发病时间小于72小时,NIHSS评分≥4;
排除标准:
- TIA
- 有静脉溶栓禁忌证的患者
- 脑出血性疾病患者
- 肝肾功能不全患者
- 有消化性溃疡、出血性中风、脑肿瘤或脑外伤病史的患者
- 无法配合 MRS 扫描的患者,以及
- 椎基底动脉系统梗死患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:激肽释放酶组
受试者根据实际临床实践接受开力康治疗(建议治疗14天以上),0.15
肽核酸(PNA),每天一次。
|
人尿激肽原酶可将激肽原转化为缓激肽(kinin)和血管舒张因子(kallidin)
|
假比较器:控制组
对照组患者将接受基础治疗,包括阿司匹林®(100 mg/d)、氯吡格雷®(75 mg/d)和阿托伐他汀®(20 mg/d),为期 14 天
|
对照组患者将接受基础治疗,包括阿司匹林®(100 mg/d)、氯吡格雷®(75 mg/d)和阿托伐他汀®(20 mg/d),为期 14 天
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
入院时磁共振谱研究测量的 N-乙酰天冬氨酸
大体时间:14天
|
NAA承认
|
14天
|
入院时通过磁共振波谱研究测量的肌酸
大体时间:14天
|
铬承认
|
14天
|
入院时通过磁共振波谱研究测量的胆碱
大体时间:14天
|
赵
|
14天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
改良Rankin量表的比例
大体时间:14天
|
14天
|
|
NIHSS的比例
大体时间:14天
|
14天
|
|
MRS的比例
大体时间:14天
|
14天
|
|
入院时通过 CT 灌注研究测量的脑血流量
大体时间:14天
|
CBF承认
|
14天
|
入院时通过 CT 灌注研究测量的脑血容量
大体时间:14天
|
CBV承认
|
14天
|
入院时 CT 灌注研究测量的平均通过时间
大体时间:14天
|
MTT承认
|
14天
|
入院时 CT 灌注研究测量的峰值时间
大体时间:14天
|
TTP 承认
|
14天
|
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Moli Wang, 1、Xuanwu Hospital, Beijing
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- mrsctpzyf
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.