ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種を増やすための品質向上戦略

ノースカロライナ大学は、プライマリケアクリニックの青少年のHPVワクチン接種率を高めるために、疾病管理予防センターのAFIXモデル、医師間の関与、および両方の戦略の組み合わせの有効性をテストする予定です。 AFIX (評価、フィードバック、インセンティブ、交換) は、州保健局の予防接種専門家がプライマリケア現場のワクチン提供者に提供する、質の向上に関する簡単な相談で構成されています。 専門家は予防接種登録データを使用してクリニックのワクチン接種率を評価し、接種率を向上させるためのベストプラクティスに関する教育を提供します。 医師間（P2P）エンゲージメントは、医師教育者が診療所の現在のHPVワクチン接種範囲に関するフィードバックを提供することと、リモートウェビナーによる相談を通じてプライマリケア提供者に強力かつ効果的なHPVワクチン接種を推奨する方法に関する詳細なトレーニングで構成されます。 医師教育者も予防接種登録データを使用して、診療所のワクチン接種率に関するフィードバックを提供します。 研究者らは、大規模プライマリケア診療所を対象に、介入前後のHPVワクチン接種率の変化を4つの研究条件で比較する予定である：州保健局の予防接種専門家（AFIXグループ）が直接実施するAFIX診療、遠隔地で実施される医師間の診療訓練を受けた医師教育者による診察（P2P グループ）、AFIX と P2P の両方による診察の組み合わせ（AFIX + P2P グループ）、または HPV の質改善介入なし（対照グループ）。 各州で 30 の診療所が各研究部門にランダムに割り当てられ、州ごとに合計 120 の診療所、つまり全体で 360 の診療所が割り当てられます。 二次評価項目として、介入後 12 か月目に実施される介入「ブースター」訪問の影響を評価することを提案しました。 しかし、CDC は最近 AFIX プログラムを変更したため、目的の比較はできなくなりました。 したがって、ブースター訪問を廃止しました。 この変更は主要エンドポイントには影響しません。 この研究の主な目的は、11～12歳の患者におけるHPVワクチン接種の接種率のベースラインから12か月の追跡調査までの変化を比較することです。 次に、この研究では、他のワクチン、年齢層、期間の適用範囲の変化を比較します。