인유두종 바이러스(HPV) 백신 접종을 늘리기 위한 품질 개선 전략

노스캐롤라이나 대학은 1차 진료 클리닉의 청소년들 사이에서 HPV 백신 접종 범위를 늘리기 위해 질병 통제 예방 센터의 AFIX 모델, 의사 대 의사 참여 및 두 가지 전략을 조합한 효과를 테스트할 예정입니다. AFIX(Assessment, Feedback, Incentives and eXchange)는 주 보건부의 예방접종 전문가가 1차 진료 환경에서 백신 제공자에게 제공하는 간략한 품질 개선 상담으로 구성됩니다. 예방 접종 등록 데이터를 사용하여 전문가는 클리닉의 예방 접종 적용 범위를 평가하고 적용 범위를 개선하기 위한 모범 사례에 대한 교육을 제공합니다. P2P(Physician-to-Physician) 참여는 클리닉의 현재 HPV 백신 접종 범위에 대한 피드백을 제공하는 의사 교육자와 원격 웨비나 상담을 통해 1차 의료 제공자에게 강력하고 효과적인 HPV 백신 접종 권장 사항을 만드는 방법에 대한 심층 교육으로 구성됩니다. 의사 교육자들은 또한 예방접종 등록 데이터를 사용하여 진료소의 백신 적용 범위에 대한 피드백을 제공할 것입니다. 조사관은 4가지 연구 조건에서 고용량 1차 진료 클리닉에 대한 개입 전후의 HPV 백신 접종 범위의 변화를 비교할 것입니다. 훈련된 의사 교육자(P2P 그룹), AFIX 및 P2P 상담 조합(AFIX + P2P 그룹) 또는 HPV 품질 개선 개입 없음(대조군). 각 주에서 30개의 클리닉이 각 연구 부문에 무작위로 할당되어 주당 총 120개의 클리닉 또는 전체 360개의 클리닉이 할당됩니다. 2차 종료점으로 중재 후 12개월에 전달된 중재 "부스터" 방문의 영향을 평가할 것을 제안했습니다. 그러나 CDC는 최근에 원하는 비교가 더 이상 불가능하도록 AFIX 프로그램을 변경했습니다. 따라서 부스터 방문을 없앴습니다. 이 변경 사항은 기본 엔드포인트에 영향을 미치지 않습니다. 이 연구의 1차 목적은 11-12세 환자의 HPV 백신 시작에 대한 적용 범위의 변화를 기준선에서 12개월 추적 조사까지 비교하는 것입니다. 두 번째로 이 연구는 다른 백신, 연령 그룹 및 기간에 대한 적용 범위의 변화를 비교할 것입니다.