Estratégias de Melhoria da Qualidade para Aumentar a Vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV)

A Universidade da Carolina do Norte testará a eficácia do modelo AFIX do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, envolvimento médico-médico e ambas as estratégias em combinação, para aumentar a cobertura vacinal contra o HPV entre adolescentes em clínicas de cuidados primários. AFIX (Avaliação, Feedback, Incentivos e eXchange) consiste em breves consultas de melhoria da qualidade que os especialistas em imunização dos departamentos estaduais de saúde oferecem aos fornecedores de vacinas em ambientes de atenção primária. Usando dados do registro de imunização, o especialista avalia a cobertura vacinal da clínica e oferece educação sobre as melhores práticas para melhorar a cobertura. O envolvimento de médico para médico (P2P) consiste em educadores médicos fornecendo feedback sobre a cobertura atual de vacinação contra o HPV nas clínicas e treinamento aprofundado sobre como fazer recomendações fortes e eficazes de vacinação contra o HPV para prestadores de cuidados primários por meio de consultas remotas em webinars. Os educadores médicos também usarão os dados do registro de imunização para fornecer feedback sobre a cobertura vacinal das clínicas. Os investigadores irão comparar as mudanças na cobertura de vacinação contra o HPV antes e depois da intervenção em clínicas de atendimento primário de alto volume em quatro condições do estudo: consultas AFIX realizadas pessoalmente por especialistas em imunização do departamento de saúde do estado (grupo AFIX), consultas de médico a médico realizadas remotamente por educadores médicos treinados (grupo P2P), consultas AFIX e P2P em combinação (grupo AFIX + P2P) ou nenhuma intervenção de melhoria da qualidade do HPV (grupo controle). Em cada estado, 30 clínicas serão designadas aleatoriamente para cada braço do estudo, para um total de 120 clínicas por estado ou 360 clínicas no total. Como desfecho secundário, propusemos avaliar o impacto das visitas de "reforço" da intervenção realizadas 12 meses após a intervenção. No entanto, o CDC alterou recentemente o programa AFIX para que a comparação desejada não seja mais possível. Portanto, eliminamos as visitas de reforço. Essa alteração não afeta nosso endpoint primário. O objetivo principal deste estudo é comparar a mudança na cobertura para o início da vacina contra o HPV entre pacientes de 11 a 12 anos, desde o início até o acompanhamento de 12 meses. Secundariamente, o estudo irá comparar a mudança de cobertura para outras vacinas, faixas etárias e períodos de tempo.