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進行性または再発肉腫の参加者の治療における、LV305およびCMB305の有無にかかわらず、改変T細胞、化学療法、およびアルデスロイキン

2023年10月13日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

肉腫患者に対する自己 CD8+ NYESO-1 特異的 T 細胞および NY-ESO-1 免疫刺激剤 LV305 または CMB305 を使用した細胞養子免疫療法の第 I 相試験

この第 I 相試験では、樹状細胞を標的とするレンチウイルスベクター ID-LV305 (LV305) および免疫療法の組み合わせ製品 CMB305 (CMB305) は、身体の他の場所に広がった (進行性) または再発した (再発性) 肉腫の参加者の治療に役立ちます。 この研究で使用される改変された T 細胞は、参加者から採取され、実験室で変更され、ある種の腫瘍細胞を「殺す」可能性があります。 化学療法で使用されるシクロホスファミドなどの薬は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 シクロホスファミドは、体が改変された T 細胞を受け入れる準備を整えるのに役立つ可能性があります。 アルデスロイキンなどのインターロイキンは、体内の白血球や他の細胞によって作られるタンパク質であり、免疫反応の調節に役立つ可能性があります. LV305 と CMB305 は、免疫システムを刺激するのに役立つ可能性があります。 改変 T 細胞、化学療法、アルデスロイキン、LV305、および CMB305 を投与すると、肉腫の参加者の治療に効果がある可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. NY-ESO-1 陽性 (+) 腫瘍を標的とする養子移入 CD8 T 細胞の安全性を、単独で、および抗原特異的ワクチン接種と組み合わせて評価します。

Ⅱ.単独および抗原特異的ワクチン接種と組み合わせて与えられた NY-ESO-1 特異的 CD8 T 細胞の機能的および数値的な in vivo 持続性を評価します。

副次的な目的:

I. 進行滑膜および混合円形細胞脂肪肉腫の患者において、LV305 単独および G305 ワクチンと組み合わせた NY-ESO 特異的 CD8 T 細胞の養子移入後に達成される抗腫瘍効果を評価します。

Ⅱ. CD8 および CD4 T 細胞の NY-ESO-1 および非標的腫瘍関連抗原 (抗原拡散) への誘導に対する抗原特異的ワクチン接種の影響と、これらの反応と臨床転帰との相関関係を評価します。

概要: 参加者は 3 つのグループのうちの 1 つに割り当てられます。

コホート 0: 参加者は、2 日目にシクロホスファミドを 30 ~ 60 分かけて静脈内 (IV) で投与され、0 日目に 60 分かけて自家 NY-ESO-1 特異的 CD8 陽性 T リンパ球を IV 投与されます。 その後、6 時間後と 1 日 2 回、14 日間、アルデスロイキンを皮下投与 (SC) し、疾患の進行や許容できない毒性がなければ。

コホート 1: 参加者は、コホート 0 と同様に、シクロホスファミド、自己 NY-ESO-1 特異的 CD8 陽性 T リンパ球、およびアルデスロイキンを受け取ります。 43、および64は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合です。

研究治療の終了後、参加者は4週間ごとに168日間追跡され、その後3か月ごとに24か月追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 滑膜肉腫または粘液性脂肪肉腫の組織病理学的記録があり、進行性または再発性疾患の診断を受けており、以前に標準化学療法を受けたことがある。 NY-ESO-1陽性であることが証明され、以下にリストされている他のすべての適格基準を満たすことが証明された場合、他の肉腫サブタイプの患者も含まれます。
  • 免疫組織化学 (IHC) による NY-ESO-1 の腫瘍発現 (2+ 染色または > 25%)。
  • HLA-A*0201の発現。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG)/「0-1」の Zubrod パフォーマンス ステータス
  • 平均余命 > 6 か月。
  • -臨床的に重大な不整脈または虚血の証拠のない心電図検査(ECG)。
  • 妊娠の可能性がある女性(WOCBP)は、妊娠のリスクが最小限に抑えられるように、研究全体を通して受胎を回避するために、少なくとも1つまたは2つの効果的な避妊法を使用している必要があります。 推奨される予防措置を使用して、治療開始の少なくとも 1 か月前からリスクまたは妊娠を最小限に抑え、女性が T 細胞注入後最大 3 か月間、および/または治験薬 LV305 または CMB305 の投与後少なくとも 3 か月間研究を受けている間停止されます。 WOCBPには、初経を経験し、外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵管結紮または両側卵巣摘出術)が成功していない、または閉経後ではない女性が含まれます。
  • -男性は、投与期間中、および治験薬投与(T細胞注入および/またはLV305またはCMB305)の完了後少なくとも3か月間、ラテックスコンドームなどの許容される避妊方法を使用する意思があり、使用できる必要があります。 WOCBP です。
  • -インフォームドコンセントを喜んで提供できる。
  • (治療前) 注: T 細胞注入の少なくとも 1 週間前に評価してください。 を。適切な静脈アクセス - 末梢挿入中心カテーテル (PICC) または中心ラインを検討してください。 b. ECOG/Zubrod のパフォーマンス ステータスは 0-1 です。 c. 臨床検査での触診、または放射線画像(X線、コンピューター断層撮影[CTスキャン])による二次元的に測定可能な疾患。 d. 最後の化学療法、免疫療法、放射線療法、または大手術から少なくとも4週間が経過している必要があります。 ニトロソウレア、マイトマイシン C、リポソーム ドキソルビシンの場合は少なくとも 6 週間。 e.以前の治療に関連する毒性は、=< グレード 1、ベースラインに戻っているか、不可逆的であると見なされている必要があります。 f. -生殖能力のある人は、治療中および治験薬の中止後少なくとも3か月間、適切な避妊方法を使用および利用することに同意する必要があります。 g. -インフォームドコンセントを喜んで提供できる。

除外基準:

  • -白血球除去の72時間以内に活動性感染症または口腔温度が摂氏38.2度(C)を超える患者。 手続きが遅れる場合があります。
  • 3週間以内の調査治療。
  • -他のNY-ESO-1標的免疫療法の事前投与。
  • -同時、最近(= <4週間前)、または予想される治療による重大な免疫抑制 あらゆる用量の全身性コルチコステロイド、またはメトトレキサート、シクロスポリン、アザチオプリン(抗ヒスタミン薬、非ステロイド性抗炎症薬およびアスピリンなどの他の免疫抑制薬)または状態一般的な可変低ガンマグロブリン血症や、広視野放射線療法などの被ばくなど。
  • -化学療法、放射線、生物学的製剤、またはキナーゼ阻害剤、顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)を含むがん治療 3週間前。
  • -精神医学的、その他の医学的疾患、またはその他の状態で、研究責任者(PI)の意見では、研究手順の遵守または有効なインフォームドコンセントを提供する能力を妨げます。
  • 脱毛症、白斑、甲状腺機能低下症、または臨床的に活性化したことがない、または一過性であり、完全に解消され、継続的な治療を必要としないその他の状態を除く重大な自己免疫疾患。
  • -研究開始から6か月以内の心筋梗塞、活動性心虚血またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のグレードIIIまたはIVの心不全。
  • 末梢血白血球数 (白血球 [WBC]) < 3000/mm^3。
  • 絶対好中球数 =< 1500/mm^3。
  • 血小板 < 75000/mm^3。
  • ヘモグロビン < 10 gm/dL。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 2.5 x 正常上限 (ULN)。
  • -総血清ビリルビン> 1.5 x ULN(総ビリルビンが= <3.0 mg / dLの場合、ギルバート病の患者が含まれる場合があります)。
  • クレアチニン > 1.5 x ULN。 より高い場合は 24 時間クリアランスをチェックし、< 50 ml/min の場合、患者は除外されます。
  • INR (プロトロンビン時間比) または部分トロンボプラスチン時間 (PTT) > 1.5 x ULN (注意: 造血細胞移植 (Hct) < 30%、WBC < 2500/mm/^3、血小板 < 50,000/mm^3 の患者白血球除去術前。 手続きが遅れる場合があります。)
  • -3年以内の他のがんの病歴(非黒色腫皮膚悪性腫瘍および上皮内子宮頸がんを除く)。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎(Hep)、C型肝炎、活動性結核、または最近(<2週間前)の臨床的に重要な感染、または活動性HIV、Hep B、またはC型肝炎の証拠に関する陽性のスクリーニング検査(注:陽性の結果は、真の活動性または慢性感染症を示すものではなく、患者は治療可能です。)
  • 脳転移は、以下のように不安定であると見なされます。以前に手術または放射線で治療された患者では、60日以上の安定性が確認されていません。または b.症状および/または所見に関連する;またはc。 -過去60日間にコルチコステロイドまたは抗けいれん薬を必要とする。
  • 妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中。
  • -CMB305またはLV305のいずれかのコンポーネントに対する既知のアレルギー。
  • -効果的な避妊法を使用したくない生殖能力のある男性または女性、および研究前および研究中に妊娠検査を受けることを望まない出産の可能性のある女性。
  • -病歴および身体検査によって決定される、臨床的に重大な肺機能障害。 そのように特定された患者は肺機能検査を受け、1 秒間の強制呼気量(FEV1)が 2.0 L 未満または一酸化炭素拡散能力(DLco)(ヘモグロビンの相関 [Hgb の相関])が 75% 未満の患者は除外されます。
  • 以下のいずれかで定義される重大な心血管異常: a.うっ血性心不全、b.臨床的に重大な低血圧 c.冠動脈疾患の症状 d.薬物療法を必要とする心電図検査(EKG)での心不整脈の存在、e。駆出率 < 50 % (ドブチミンストレスエコー)。
  • -アクティブで未治療の中枢神経系(CNS)転移。
  • 自己免疫疾患: 炎症性腸疾患の病歴を持つ患者は、自己免疫疾患の病歴を持つ患者と同様に、この研究から除外されます (例: 全身性エリテマトーデス、血管炎、浸潤性肺疾患など)で、治験責任医師が治療中の進行の可能性を容認できないとみなす患者。
  • ステロイドは、T細胞注入の3日前および治療中は許可されていません。
  • 囚人や子供はこの研究に登録されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 0 (シクロホスファミド、T 細胞、アルデスロイキン)
参加者は、2 日目に 30 ~ 60 分にわたってシクロホスファミド IV を受け取り、0 日目に 60 分にわたって自家 NY-ESO-1 特異的 CD8 陽性 T リンパ球 IV を受け取ります。 その後、6 時間後に 1 日 2 回、14 日間、疾患の進行や許容できない毒性がない場合にアルデスロイキン SC を投与します。
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • CTX
  • (-)-シクロホスファミド
  • 2H-1,3,2-オキサザホスホリン、2-[ビス(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-、2-オキシド、一水和物
  • カルロキサン
  • シクロホスファミダ
  • シクロホスファミド
  • シクロキサール
  • クラフェン
  • CP一水和物
  • サイクロセル
  • シクロスブラスチン
  • シクロブラスチン
  • シクロホスファム
  • シクロホスファミド一水和物
  • シクロホスファミダム
  • シクロホスファン
  • シクロホスファナム
  • シクロスチン
  • サイトホスファン
  • シトホスファン
  • フォスファセロン
  • ジェノクサル
  • ジェヌサル
  • レドキシン
  • ミトキサン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • WR-138719
与えられた SC
他の名前:
  • プロロイキン
  • 125-L-セリン-2-133-インターロイキン 2
  • r-serHuIL-2
  • 組換えヒトIL-2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
与えられた IV
実験的:コホート 1 (シクロホスファミド、T 細胞、アルデスロイキン、LV305)
参加者は、コホート 0 と同様に、シクロホスファミド、自己 NY-ESO-1 特異的 CD8 陽性 T リンパ球、およびアルデスロイキンを受け取ります。疾患の進行または許容できない毒性がないこと。
与えられた IV
他の名前:
  • シトキサン
  • CTX
  • (-)-シクロホスファミド
  • 2H-1,3,2-オキサザホスホリン、2-[ビス(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-、2-オキシド、一水和物
  • カルロキサン
  • シクロホスファミダ
  • シクロホスファミド
  • シクロキサール
  • クラフェン
  • CP一水和物
  • サイクロセル
  • シクロスブラスチン
  • シクロブラスチン
  • シクロホスファム
  • シクロホスファミド一水和物
  • シクロホスファミダム
  • シクロホスファン
  • シクロホスファナム
  • シクロスチン
  • サイトホスファン
  • シトホスファン
  • フォスファセロン
  • ジェノクサル
  • ジェヌサル
  • レドキシン
  • ミトキサン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • WR-138719
与えられた SC
他の名前:
  • プロロイキン
  • 125-L-セリン-2-133-インターロイキン 2
  • r-serHuIL-2
  • 組換えヒトIL-2
  • 組換えヒトインターロイキン-2
与えられた IV
指定された ID
他の名前:
  • DCvex-NY-ESO-1
  • ID-LV305

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
移入されたT細胞のin vivo持続期間
時間枠:最大168日
単独で、または樹状細胞を標的とするレンチウイルスベクター ID-LV305 (LV305) と組み合わせて、または CMB305 と組み合わせて評価されます。
最大168日
有害事象の性質、頻度および重症度
時間枠:最大168日
NY-ESO-1特異的T細胞単独、LV305を含むT細胞およびCMB305を含むT細胞を投与された被験者
最大168日
実験室の異常
時間枠:最大168日
NY-ESO-1特異的T細胞のみ、LV305を含むT細胞、およびCMB305を含むT細胞を投与された被験者で評価されます
最大168日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) v1.1 および RECIST ベースの免疫関連応答 (irRC) データごとの腫瘍応答
時間枠:最大168日
CT/MRI は、RECIST v1.1 および RECIST ベースの irRC に従って評価されます。
最大168日
細胞性免疫応答の持続性
時間枠:最大168日
特定の間隔で採取された研究採血が収集され、これらの結果が分析されます
最大168日
分化表現型
時間枠:最大168日
特定の間隔で採取された研究採血が収集され、これらの結果が分析されます
最大168日
抗原拡散
時間枠:最大168日
特定の間隔で採取された研究採血が収集され、これらの結果が分析されます
最大168日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Neeta Somaiah、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月13日

一次修了 (実際)

2022年12月6日

研究の完了 (実際)

2022年12月6日

試験登録日

最初に提出

2018年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月22日

最初の投稿 (実際)

2018年3月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月13日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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