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改良 T 细胞、化疗和阿地白介素联合或不联合 LV305 和 CMB305 治疗晚期或复发性肉瘤患者

2023年10月13日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

使用自体 CD8+ NYESO-1 特异性 T 细胞和 NY-ESO-1 免疫刺激剂 LV305 或 CMB305 对肉瘤患者进行细胞过继免疫治疗的 I 期研究

此 I 期试验研究自体 NY-ESO-1 特异性 CD8 阳性 T 淋巴细胞(修饰的 T 淋巴细胞 [T 细胞])、化疗和阿地白介素在有或没有树突状细胞靶向慢病毒载体 ID-LV305 (LV305) 和免疫治疗组合产品 CMB305 (CMB305) 用于治疗患有已扩散到身体其他部位(晚期)或复发(复发)的肉瘤的参与者。 本研究中使用的修饰 T 细胞取自参与者,在实验室中进行改变,可能会“杀死”某些类型的肿瘤细胞。 化学疗法中使用的药物(例如环磷酰胺)以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,包括杀死细胞、阻止它们分裂或阻止它们扩散。 环磷酰胺可以帮助身体准备好接受修饰的 T 细胞。 白细胞介素,如阿地白介素,是由白细胞和体内其他细胞产生的蛋白质,可能有助于调节免疫反应。 LV305 和 CMB305 可能有助于刺激免疫系统。 给予改良的 T 细胞、化学疗法、阿地白介素、LV305 和 CMB305 可能对治疗肉瘤参与者效果更好。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估过继转移的 CD8 T 细胞靶向 NY-ESO-1 阳性 (+) 肿瘤的安全性,单独给予和与抗原特异性疫苗接种联合给予。

二。评估单独给予 NY-ESO-1 特异性 CD8 T 细胞以及结合抗原特异性疫苗接种的功能和数值体内持久性。

次要目标:

I. 评估过继转移 NY-ESO 特异性 CD8 T 细胞联合 LV305 和 G305 疫苗对晚期滑膜和混合性圆形细胞脂肪肉瘤患者的抗肿瘤疗效。

二。评估抗原特异性疫苗接种对 CD8 和 CD4 T 细胞诱导 NY-ESO-1 和非靶向肿瘤相关抗原(抗原扩散)的影响,以及这些反应与临床结果的相关性。

大纲:参与者被分配到 3 个组中的 1 个。

队列 0:参与者在第 -2 天接受环磷酰胺静脉注射 (IV) 超过 30-60 分钟,并在第 0 天接受自体 NY-ESO-1 特异性 CD8 阳性 T 淋巴细胞静脉注射超过 60 分钟。 然后,6 小时后,每天两次,持续 14 天,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下皮下注射阿地白介素 (SC)。

第 1 组:与第 0 组一样,参与者接受环磷酰胺、自体 NY-ESO-1 特异性 CD8 阳性 T 淋巴细胞和阿地白介素。参与者还在第 1 天、第 22 天、第 1 天、第 22 天、皮内接受树突状细胞靶向慢病毒载体 ID-LV305, 43 和 64 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下。

研究治疗结束后,参与者每 4 周接受一次随访,持续 168 天,然后每 3 个月一次,持续 24 个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 滑膜肉瘤或粘液样脂肪肉瘤的组织病理学记录,诊断为已接受过标准化疗的晚期或复发性疾病。 如果被证明是 NY-ESO-1 阳性并且符合下面列出的所有其他资格标准,患有其他肉瘤亚型的患者也将被包括在内。
  • 通过免疫组织化学 (IHC) 检测 NY-ESO-1 的肿瘤表达(2+ 染色或 > 25%)。
  • HLA-A*0201 的表达。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG)/ Zubrod 表现状态为“0-1”
  • 预期寿命 > 6 个月。
  • 没有临床显着心律失常或缺血证据的心电图 (ECG)。
  • 育龄妇女 (WOCBP) 必须使用至少一种高度有效或两种有效的公认避孕方法,以避免在整个研究过程中受孕,从而将怀孕风险降至最低。 在开始治疗前至少 1 个月,以及女性在接受 T 细胞输注后长达 3 个月和/或研究药物 LV305 或 CMB305 后至少 3 个月的研究期间,应使用建议的预防措施将风险或怀孕降至最低停止。 WOCBP 包括任何经历过月经初潮但未成功绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性。
  • 男性必须愿意并能够在给药期间和完成研究药物给药(T 细胞输注和/或 LV305 或 CMB305)后至少 3 个月内使用可接受的避孕方法,例如乳胶避孕套,如果他们的性伴侣是 WOCBP。
  • 愿意并能够给予知情同意。
  • (治疗前)注意:至少在 T 细胞输注前 1 周进行评估。 一种。足够的静脉通路 - 考虑经外周插入的中心静脉导管 (PICC) 或中心静脉导管。 b. ECOG/Zubrod 表现状态为 0-1。 C。 通过临床检查触诊或放射成像(X 射线、计算机断层扫描 [CT 扫描])可进行二维测量的疾病。 d. 自上次化疗、免疫疗法、放疗或大手术以来必须至少过去 4 周。 亚硝基脲、丝裂霉素 C 和脂质体多柔比星至少 6 周。 e.与先前治疗相关的毒性必须已经恢复到 =< 1 级、基线,或者被认为是不可逆的。 F。 具有生殖潜力的人必须同意在整个治疗过程中以及研究药物停止后至少 3 个月内使用和利用适当的避孕方法。 G。 愿意并能够给予知情同意。

排除标准:

  • 白细胞去除术 72 小时内有活动性感染或口腔温度 > 38.2 摄氏度 (C) 的患者。 该程序可能会被推迟。
  • 3 周内进行研究性治疗。
  • 先前使用过其他 NY-ESO-1 靶向免疫疗法。
  • 同时、最近(=< 4 周前)或预期使用任何剂量的全身性皮质类固醇治疗或其他免疫抑制药物如甲氨蝶呤、环孢菌素、硫唑嘌呤(允许使用抗组胺药、非甾体抗炎药和阿司匹林)或其他情况会导致显着的免疫抑制例如常见的变异性低丙种球蛋白血症或大视野放疗等暴露。
  • 癌症治疗,包括化疗、放疗、生物制剂或激酶抑制剂、粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 之前 3 周内。
  • 主要研究者 (PI) 认为妨碍遵守研究程序或无法提供有效知情同意的精神疾病、其他医学疾病或其他情况。
  • 严重的自身免疫性疾病,脱发、白斑、甲状腺功能减退症或其他从未出现过临床活动或暂时性且已完全消退且无需持续治疗的病症除外。
  • 研究开始后 6 个月内发生心肌梗塞、活动性心肌缺血或纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级心力衰竭。
  • 外周血白细胞计数(白细胞[WBC])<3000/mm^3。
  • 中性粒细胞绝对计数 =< 1500/mm^3。
  • 血小板 < 75000/mm^3。
  • 血红蛋白 < 10 gm/dL。
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) > 2.5 x 正常上限 (ULN)。
  • 总血清胆红素 > 1.5 x ULN(如果总胆红素 =< 3.0 mg/dL,则可能包括患有吉尔伯特病的患者)。
  • 肌酐 > 1.5 x ULN。 如果更高,检查 24 小时清除率,如果 < 50 毫升/分钟,则患者将被排除在外。
  • INR(凝血酶原时间比)或部分凝血活酶时间 (PTT) > 1.5 x ULN(请注意:立即接受造血细胞移植 (Hct) < 30%、WBC < 2500/mm/^3 和血小板 < 50,000/mm^3 的患者白细胞去除术之前。 该程序可能会被推迟。)
  • 3 年内有其他癌症病史(非黑色素瘤皮肤恶性肿瘤和宫颈原位癌除外)。
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎 (Hep)、丙型肝炎、活动性结核病或近期(< 2 周前)有临床意义的感染或活动性 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎证据的阳性筛查试验。(注意:如果阳性结果并不表示真正的活动性或慢性感染,患者可以接受治疗。)
  • 脑转移被认为是不稳定的:先前接受过手术或放疗的患者在 60 天内没有得到证实的稳定性;或者 b.与症状和/或发现有关;或者 c.在过去 60 天内需要皮质类固醇或抗惊厥药。
  • 怀孕、计划怀孕或哺乳。
  • 已知对 CMB305 或 LV305 的任何成分过敏。
  • 不愿使用有效避孕措施的有生育能力的男性或女性,以及不愿在研究前和研究期间接受妊娠试验的育龄女性。
  • 根据病史和体格检查确定的具有临床意义的肺功能障碍。 如此确定的患者将接受肺功能测试,第 1 秒用力呼气容积 (FEV1) < 2.0 L 或一氧化碳扩散能力 (DLco)(血红蛋白相关性 [corr for Hgb])< 75% 的患者将被排除在外。
  • 由以下任何一项定义的显着心血管异常: a.充血性心力衰竭,b。临床上显着的低血压,c。冠状动脉疾病的症状,d。需要药物治疗的心电图 (EKG) 存在心律失常,e。射血分数 < 50 %(多巴酚丁胺应力回波)。
  • 活跃和未经治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移。
  • 自身免疫性疾病:具有炎症性肠病史的患者被排除在本研究之外,具有自身免疫性疾病史(例如 系统性红斑狼疮、血管炎、浸润性肺病),其在治疗期间可能出现的进展将被研究者认为是不可接受的。
  • 不允许在 T 细胞输注前 3 天和治疗期间同时使用类固醇。
  • 没有囚犯或儿童将被纳入这项研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 0(环磷酰胺、T 细胞、阿地白介素)
参与者在第 -2 天接受环磷酰胺 IV 超过 30-60 分钟,并在第 0 天接受自体 NY-ESO-1 特异性 CD8 阳性 T 淋巴细胞 IV 超过 60 分钟。 然后,6 小时后,每天两次,持续 14 天,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下接受阿地白介素皮下注射。
鉴于IV
其他名称:
  • 胞毒素
  • CTX
  • (-)-环磷酰胺
  • 2H-1,3,2-氧氮杂膦,2-[双(2-氯乙基)氨基]四氢-,2-氧化物,一水合物
  • 卡洛生
  • 环磷酰胺
  • 环草醛
  • 克拉芬
  • CP一水合物
  • 循环电池
  • 环胚素
  • 环爆碱
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷烷
  • 环磷脂
  • 环素
  • 环孢菌素
  • 胞磷
  • 胞磷烷
  • 磷脂龙
  • Genoxal
  • Genuxal
  • 雷多西那
  • 米托生
  • 新星
  • 重免疫
  • 赛克磷酰胺
  • WR- 138719
鉴于SC
其他名称:
  • 白介素
  • 125-L-丝氨酸-2-133-白介素 2
  • r-serHuIL-2
  • 重组人 IL-2
  • 重组人白细胞介素-2
鉴于IV
实验性的:队列 1(环磷酰胺、T 细胞、阿地白介素、LV305)
与队列 0 一样,参与者接受环磷酰胺、自体 NY-ESO-1 特异性 CD8 阳性 T 淋巴细胞和阿地白介素。参与者还在第 1、22、43 和 64 天接受树突状细胞靶向慢病毒载体 ID-LV305 ID没有疾病进展或不可接受的毒性。
鉴于IV
其他名称:
  • 胞毒素
  • CTX
  • (-)-环磷酰胺
  • 2H-1,3,2-氧氮杂膦,2-[双(2-氯乙基)氨基]四氢-,2-氧化物,一水合物
  • 卡洛生
  • 环磷酰胺
  • 环草醛
  • 克拉芬
  • CP一水合物
  • 循环电池
  • 环胚素
  • 环爆碱
  • 环磷酰胺一水合物
  • 环磷烷
  • 环磷脂
  • 环素
  • 环孢菌素
  • 胞磷
  • 胞磷烷
  • 磷脂龙
  • Genoxal
  • Genuxal
  • 雷多西那
  • 米托生
  • 新星
  • 重免疫
  • 赛克磷酰胺
  • WR- 138719
鉴于SC
其他名称:
  • 白介素
  • 125-L-丝氨酸-2-133-白介素 2
  • r-serHuIL-2
  • 重组人 IL-2
  • 重组人白细胞介素-2
鉴于IV
给定的ID
其他名称:
  • DCvex-NY-ESO-1
  • ID-LV305

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
转移的 T 细胞在体内的持续时间
大体时间:长达 168 天
将单独或与树突状细胞靶向慢病毒载体 ID-LV305 (LV305) 或与 CMB305 联合进行评估。
长达 168 天
不良事件的性质、频率和严重程度
大体时间:长达 168 天
n 接受单独 NY-ESO-1 特异性 T 细胞、接受 LV305 的 T 细胞和接受 CMB305 的 T 细胞的受试者
长达 168 天
实验室异常
大体时间:长达 168 天
将在单独接受 NY-ESO-1 特异性 T 细胞、具有 LV305 的 T 细胞和具有 CMB305 的 T 细胞的受试者中进行评估
长达 168 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 和基于 RECIST 的免疫相关反应 (irRC) 数据的肿瘤反应
大体时间:长达 168 天
CT/MRI 将根据 RECIST v1.1 和基于 RECIST 的 irRC 进行评估
长达 168 天
持续的细胞免疫反应
大体时间:长达 168 天
将收集特定时间间隔的研究抽血并分析这些结果
长达 168 天
分化表型
大体时间:长达 168 天
将收集特定时间间隔的研究抽血并分析这些结果
长达 168 天
抗原传播
大体时间:长达 168 天
将收集特定时间间隔的研究抽血并分析这些结果
长达 168 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Neeta Somaiah、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月13日

初级完成 (实际的)

2022年12月6日

研究完成 (实际的)

2022年12月6日

研究注册日期

首次提交

2018年2月19日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月22日

首次发布 (实际的)

2018年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月13日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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环磷酰胺的临床试验

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