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マリの地域医療従事者による子供の肺炎診断のための子供用自動呼吸モニター (ChARM)

2019年6月21日 更新者:Diego Bassani

マリのコミュニティ ヘルス ワーカーによる小児肺炎診断のための小児自動呼吸モニター (ChARM): 監督、トレーニング、診断における ChARM の役割の革新、クラスター無作為化対照試験

この研究の主な目的は、肺炎の症状が疑われる5歳未満の子供を評価する際に、教育/監視デバイスとして使用される自己監視ツール(ChARM)がCHWの呼吸数カウントの精度に与える影響を推定することです。

調査の概要

詳細な説明

方法論:

この研究は、コミュニティベースのクラスターランダム化された実用的な介入試験として設計されています。 既存の 2016-2020 プロジェクト構造内で実施されます。 具体的には、この介入により、呼吸数をカウントするCHWの能力を向上させ、遠隔地で症状を呈している5歳未満の子供の肺炎をより正確に診断するChARMデバイスの可能性が評価されます。

介入グループ A - コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) (CHW カリキュラムの基礎トレーニング、ChARM トレーニングと ChARM デバイスの 8 か月間の適用、自己監視、直接観察、および CHW の定期的な月次報告と薬剤供給シートのレビュー): 8 か月、2018 年 3 月~11 月。

介入グループ B - コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW カリキュラムの基本的なトレーニング、ChARM トレーニングと 4 か月間の ChARM デバイスの適用、自己監視、直接観察、および CHW の定期的な月次レポートと薬剤供給シートのレビュー): 8 か月、3 月- 2018 年 11 月。

コントロール グループ C - コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW カリキュラムの基本的なトレーニング、直接観察、CHW の定期的な月次レポートと薬剤供給シート): 2018 年 3 月から 11 月までの 8 か月。

CHW とフィールド モニターの詳細なインタビュー - 2018 年 11 月

データ分析とレポート作成 - 2018 年 12 月 - 2019 年 1 月

研究の種類

介入

入学 (実際)

141

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Koulikoro、マリ
        • iCCM Sites
    • Koulikoro
      • Banamba、Koulikoro、マリ
        • iCCM Sites

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~60年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • • 現在、サービスを提供している人々にフルタイムで iCCM サービスを提供している。

    • 2016-2020 年母子保健強化プロジェクトの一環として提供されたマリ保健省の基本的なコミュニティ ヘルスケア ワーカー トレーニングを完了しました。
    • 基本的な MoH トレーニング パッケージの一部としてデバイス (呼吸タイマー) を使用している、または肺炎の疑いのある 5 歳未満の子供の呼吸数をカウントするために使用する携帯電話を持っている。
    • 肺炎を検出する能力を向上させるための自己監視ツールとして ChARM を使用することの影響を研究するための試験に参加することをいとわない。

除外基準:

  • • CHW は、地区内または地区外の紛争に苦しむ地理的地域にいて、彼らがサービスを提供している住民にフルタイムで一貫したサービスを提供します。

    • 試験への参加を希望しない CHW。
    • 呼吸数の測定をサポートするデバイス (時計、呼吸タイマー、または携帯電話) を持っておらず、肺炎の疑いを診断するために呼吸数を定期的にカウントしていない CHW。
    • 2016-2020 年の母子保健強化プログラムを通じて提供された保健省の CHW 向け基礎研修を修了していない CHW

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:介入群 A

ChARM のトレーニングを受けた CHW は、タイマーを使用して 5 歳未満の子供の呼吸数を視覚的にカウントしながら、ChARM を自己監視ツールとして 8 か月間使用しました。

介入: Children's Respiration Monitor (ChARM とも呼ばれる) デバイスは、肺炎の症例を診断するために日常的に使用されていますが、この研究では、CHW のスキルを強化するための自己監視および補助教材として使用されます。

Philips CHARM (子供用自動呼吸モニター) は、リソースの少ない地域で肺炎を検出するように特別に設計されています。 軽量の測定装置は、ストラップで固定された子供または幼児の胸に装着され、独創的なアルゴリズムによって呼吸数 (速い呼吸) を測定します。 この調査では、CHARM は CHWS による自己監視および指導補助として使用されます。
アクティブコンパレータ:介入群 B

ChARM のトレーニングを受けた CHW は、ChARM を自己監視ツールとして 4 か月間使用し、5 歳未満の子供の呼吸数を視覚的にカウントします。その後、ChARM の使用を中止し、残りの 4 か月間だけタイマーを使用して呼吸数を視覚的に監視し続けます。

介入: Children's Respiration Monitor (ChARM とも呼ばれる) デバイスは、肺炎の症例を診断するために日常的に使用されていますが、この研究では、CHW のスキルを強化するための自己監視および補助教材として使用されます。

Philips CHARM (子供用自動呼吸モニター) は、リソースの少ない地域で肺炎を検出するように特別に設計されています。 軽量の測定装置は、ストラップで固定された子供または幼児の胸に装着され、独創的なアルゴリズムによって呼吸数 (速い呼吸) を測定します。 この調査では、CHARM は CHWS による自己監視および指導補助として使用されます。
介入なし:対照群 C
ChARM トレーニングを受けていない CHW は、MoH の従来のトレーニングに従って、タイマーのみを使用して視覚的に 5 歳未満の子供の呼吸数を監視します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性呼吸器疾患 (ARI) 致死率
時間枠:8ヶ月
急性呼吸器疾患 (ARI) 呼吸器感染症と診断された小児の呼吸器感染症による死亡数として定義される致死率
8ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
呼吸数カウント精度
時間枠:8ヶ月
呼吸数は、1分間に行われる呼吸の回数として定義されます
8ヶ月
CHWによって発見され治療された肺炎症例の割合
時間枠:8ヶ月
CHWによって治療されたCHWによって検出された肺炎症例の割合
8ヶ月
CHW から CSCom に紹介された重度の肺炎が疑われる症例の割合
時間枠:8ヶ月
CHW によって特定された重度の肺炎が疑われるすべての症例の割合 (発熱の存在と年齢に応じた呼吸数の増加に基づく)。CHW によって CSCom に紹介されました。
8ヶ月
CHW に治療を求めた地域で肺炎が疑われる症例の割合
時間枠:8ヶ月
CHW からのケアを求めていると報告したコミュニティ内の自己言及肺炎症例の割合 (世帯調査による)
8ヶ月
医薬品管理と調達依頼の正確性
時間枠:8ヶ月
過去 4 か月間で欠品がなかった CHW の割合
8ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Diego G Bassani, PhD、University of Toronto

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月5日

一次修了 (実際)

2019年1月21日

研究の完了 (実際)

2019年1月21日

試験登録日

最初に提出

2017年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月28日

最初の投稿 (実際)

2018年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月21日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • R-ST-POC-1707-07682

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

将来の CHW トレーニングに関する将来の決定を目的として、研究プロトコルおよび臨床研究レポートを現地の研究パートナーと共有することを計画します。

IPD 共有時間枠

2018年3月~2019年3月

IPD 共有アクセス基準

研究プロトコルと臨床研究報告書は、マリ赤十字社、カナダ赤十字社、マリ保健省などの現地パートナーと共有されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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