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Monitor automatizado de respiração infantil (ChARM) para diagnóstico de pneumonia infantil por agentes comunitários de saúde no Mali

21 de junho de 2019 atualizado por: Diego Bassani

Monitor automatizado de respiração infantil (ChARM) para diagnóstico de pneumonia infantil por agentes comunitários de saúde no Mali: Inovando o papel do ChARM na supervisão, treinamento e diagnóstico, um estudo de controle randomizado por cluster

O objetivo principal deste estudo é estimar o impacto de uma ferramenta de automonitoramento (ChARM), usada como um dispositivo de ensino/monitoramento, na precisão da contagem da frequência respiratória do ACS ao avaliar crianças menores de 5 anos com sintomas suspeitos de pneumonia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Metodologia:

O estudo foi concebido como um estudo de intervenção baseado na comunidade, randomizado, pragmático. Será conduzido dentro da estrutura de projeto 2016-2020 existente. Especificamente, a intervenção avaliará o potencial do dispositivo ChARM para melhorar a competência dos CHWs em contar a frequência respiratória e diagnosticar pneumonia com mais precisão em crianças menores de 5 anos apresentando sintomas em áreas remotas.

Intervenção Grupo A - Agentes Comunitários de Saúde (ACS) (Treinamento básico em currículo de ACS, treinamento em ChARM e aplicação do dispositivo ChARM por 8 meses, automonitoramento, observação direta e revisão dos relatórios mensais de rotina dos ACS e fichas de abastecimento de medicamentos): 8 meses , março-novembro de 2018.

Intervenção Grupo B - Agentes Comunitários de Saúde (Treinamento básico em currículo CHW, treinamento ChARM e 4 meses de aplicação do dispositivo ChARM, automonitoramento, observação direta e revisão de relatórios mensais de rotina CHW e fichas de fornecimento de medicamentos): 8 meses, março- novembro de 2018.

Grupo Controle C - Agentes Comunitários de Saúde (Treinamento básico em currículo ACS, observação direta e relatórios mensais de rotina ACS e fichas de abastecimento de medicamentos): 8 meses, março a novembro de 2018.

Entrevistas em profundidade com CHW e Monitor de Campo - novembro de 2018

Análise de dados e redação de relatórios - dezembro de 2018 a janeiro de 2019

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

141

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Koulikoro, Mali
        • iCCM Sites
    • Koulikoro
      • Banamba, Koulikoro, Mali
        • iCCM Sites

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 60 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • • Estar presentemente a prestar serviços de iCCM a tempo inteiro às populações que estão a servir.

    • Ter concluído o treinamento básico de profissionais de saúde comunitária do Ministério da Saúde do Mali, fornecido como parte do projeto de Fortalecimento da Saúde Materna, Neonatal e Infantil 2016-2020.
    • Estão usando um dispositivo (um cronômetro respiratório) como parte de seu pacote básico de treinamento do Ministério da Saúde ou têm um telefone celular para contar as frequências respiratórias de crianças menores de cinco anos com sintomas suspeitos de pneumonia.
    • Esteja disposto a participar de um estudo para estudar o impacto do uso do ChARM como uma ferramenta de automonitoramento para melhorar a capacidade de detectar pneumonia.

Critério de exclusão:

  • • ACSs em áreas geográficas de conflito dentro do distrito ou não, prestando serviços consistentes em tempo integral para as populações que estão servindo.

    • ACSs não dispostos a participar do estudo.
    • ACS que não possuem um dispositivo (relógio, cronômetro respiratório ou telefone celular) para apoiar a medição das frequências respiratórias e que não contam rotineiramente a frequência respiratória para diagnosticar suspeita de pneumonia.
    • ACS que não concluíram o treinamento básico do MS para ACS fornecido pelo programa de Fortalecimento da Saúde Materna, Neonatal e Infantil 2016-2020

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Intervenção Grupo A

CHWs treinados em ChARM e usando ChARM como uma ferramenta de automonitoramento por 8 meses enquanto contam a frequência respiratória de crianças menores de 5 anos visualmente usando um cronômetro.

Intervenção: O dispositivo Children's Respiration Monitor (também conhecido como ChARM) é usado rotineiramente para diagnosticar casos de pneumonia, mas neste estudo será usado como automonitoramento e auxiliar de ensino para fortalecer as habilidades dos CHWs.

O Philips CHARM (monitor respiratório automático infantil) foi projetado especificamente para detectar pneumonia em áreas com poucos recursos. O dispositivo de medição leve fica no peito de uma criança ou bebê, preso por uma cinta e mede a taxa de respiração (respiração rápida) por meio de um algoritmo engenhoso. Neste estudo, o ChARM será usado como um automonitoramento e auxiliar de ensino pelos CHWS.
Comparador Ativo: Intervenção Grupo B

CHWs treinados em ChARM e usando ChARM como uma ferramenta de automonitoramento por 4 meses enquanto contam a frequência respiratória de crianças menores de 5 anos visualmente usando um tempo; em seguida, interrompa o uso do ChARM e continue a monitorar a frequência respiratória visualmente usando um cronômetro apenas pelos 4 meses restantes.

Intervenção: O dispositivo Children's Respiration Monitor (também conhecido como ChARM) é usado rotineiramente para diagnosticar casos de pneumonia, mas neste estudo será usado como automonitoramento e auxiliar de ensino para fortalecer as habilidades dos CHWs.

O Philips CHARM (monitor respiratório automático infantil) foi projetado especificamente para detectar pneumonia em áreas com poucos recursos. O dispositivo de medição leve fica no peito de uma criança ou bebê, preso por uma cinta e mede a taxa de respiração (respiração rápida) por meio de um algoritmo engenhoso. Neste estudo, o ChARM será usado como um automonitoramento e auxiliar de ensino pelos CHWS.
Sem intervenção: Grupo de Controle C
ACSs que não receberam o treinamento ChARM e monitorarão a frequência respiratória de crianças menores de 5 anos visualmente usando apenas um cronômetro, conforme o treinamento tradicional do MS.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Doença Respiratória Aguda (IRA) Taxa de letalidade
Prazo: 8 meses
Doença Respiratória Aguda (IRA) Taxa de letalidade definida como o número de mortes por infecções respiratórias entre crianças diagnosticadas com infecções respiratórias
8 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Precisão da contagem da frequência respiratória
Prazo: 8 meses
A frequência respiratória é definida como o número de respirações realizadas por minuto
8 meses
Proporção de casos de pneumonia detectados e tratados por ACSs
Prazo: 8 meses
Proporção de casos de pneumonia detectados pelos ACSs que são tratados por ACSs
8 meses
Proporção de casos suspeitos de pneumonia grave encaminhados pelos ACSs ao CSCom
Prazo: 8 meses
Proporção de todos os casos suspeitos de pneumonia grave identificados pelos ACSs (com base na presença de febre e frequência respiratória aumentada para a idade) encaminhados pelos ACSs ao CSCom
8 meses
Proporção de casos suspeitos de pneumonia na comunidade que procuraram atendimento de ACS
Prazo: 8 meses
Proporção de casos de pneumonia autorreferidos na comunidade (por meio de inquérito domiciliar) que relataram ter procurado atendimento de um ACS
8 meses
Precisão na gestão de medicamentos e pedidos de aquisição
Prazo: 8 meses
Porcentagem de ACS sem ruptura de estoque nos últimos 4 meses
8 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Diego G Bassani, PhD, University of Toronto

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de março de 2018

Conclusão Primária (Real)

21 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

21 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

7 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de junho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • R-ST-POC-1707-07682

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Planeje compartilhar o Protocolo de Estudo e os Relatórios de Estudos Clínicos com parceiros de estudo locais com o objetivo de futuras decisões sobre o futuro treinamento de CHW

Prazo de Compartilhamento de IPD

Março de 2018 - março de 2019

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O protocolo do estudo e os relatórios de estudos clínicos serão compartilhados com parceiros locais - Cruz Vermelha do Mali, Cruz Vermelha Canadense e Ministério da Saúde do Mali

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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