化学療法抵抗性膵臓癌におけるアベルマブと組み合わせたPEGPH20の試験
2019年8月20日 更新者:PH Research, S.L.
化学療法抵抗性膵臓癌におけるアベルマブ(抗PD-L1 MSB0010718C)と組み合わせたPEGPH20(ペグ化ヒアルロニダーゼ)のパイロット試験
この研究の目的は、化学療法抵抗性の進行性または局所進行性膵管腺癌 (PDAC) の成人患者における、PEGPH20 とアベルマブの併用の薬力学、安全性および有効性を評価することです。
これは、多施設、非盲検、無作為化されていない試験です。
調査の概要
詳細な説明
PDAC におけるチェックポイント阻害剤で報告された奏効率は 0% です。 この研究は、PEG PH20 によって媒介される膵臓腫瘍微小環境における HA の除去が、腫瘍の血管新生および血管の開通性の増加、ならびに免疫浸潤の増加を伴う間質リモデリングをもたらすという仮説を検証します。 これらの効果は、薬物送達の増加と免疫浸潤の増加を含む少なくとも2つのメカニズムによって、アベルマブのようなチェックポイント阻害剤の活性を促進する可能性があります。
この研究の目的は、化学療法抵抗性の進行性または局所進行性膵管腺癌 (PDAC) の成人患者における、PEGPH20 とアベルマブの併用の薬力学、安全性および有効性を評価することです。 これは、多施設、非盲検、無作為化されていない試験です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
7
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Madrid、スペイン
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid、スペイン、28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Madrid
-
Fuenlabrada、Madrid、スペイン
- Hospital Universitario Fuenlabrada
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
主な採用基準:
- 署名済み、書面による IRB/IEC 承認のインフォームド コンセント フォーム
- -組織学的または細胞学的に確認された膵管腺癌(PDAC)。
- 2回の腫瘍生検を繰り返すためのアクセス可能な腫瘍。
- 局所進行性または進行性疾患の第一選択治療への進行。 早期疾患に対する以前の補助化学療法または化学放射線療法は許可されます。
- 年齢は18歳以上。
- RECIST v1.1による放射線学的に測定可能な疾患。
- パフォーマンスステータス ECOG 0 -2.
- -平均余命は3か月以上。
- ベースラインまたはグレード1以下の重症度への以前の治療による急性影響の解決
スクリーニングラボ:
- 血液学的:ANC≧1.5×109/L、血小板数≧100×109/L、ヘモグロビン≧9g/dL
- -肝臓:総ビリルビンレベル≤1.5×ULN範囲およびASTおよびALTレベル≤2.5×ULNまたはASTおよびALTレベル≤5 X ULN(肝臓への転移性疾患が記録されている被験者の場合)
- 腎臓:Cockcroft-Gault式による推定クレアチニンクリアランス≧30mL/分、または血清クレアチニン≦2.0mg/dL。
- アルブミン≧2.5g/dL。
- 凝固: PT 時間と INR が正常範囲内 (+/-15%)。 正常範囲内の PTT (+/-15%)。
- 被験者が抗凝固療法を必要とする場合、治療をエノキサパリンに変更する必要があります。
- -女性の被験者が出産の可能性がある場合は、血清妊娠検査が陰性。
- 予定された来院、治療計画、臨床検査、必要に応じて生検、およびその他の手順に進んで従うことができる患者。
除外基準:
- -DVT、PE、CVAの既往歴または12か月以内のTIAの病歴の臨床的証拠、またはスクリーニング期間中に存在するその他の既知のTEイベント
- -酢酸メゲストロールの現在の使用(1日目から10日以内に使用)。
- -機関のガイドラインによるヘパリンの禁忌。
- 非黒色腫皮膚がん、早期前立腺がん、またはその場で治癒的に治療された子宮頸がんを除いて、現在抗腫瘍治療を必要とする過去3年以内の別の原発がん。
- -研究参加から2週間以内の免疫抑制薬の現在の使用、プロトコルに記載されているものを除く
- 免疫刺激剤を受けると悪化する可能性のある活動性自己免疫疾患:I型糖尿病、白斑、乾癬、または免疫抑制治療を必要としない甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の患者が適格です。
- -同種幹細胞移植を含む以前の臓器移植。
- -全身療法を必要とする活動性感染症。
- -ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎、またはC型肝炎による既知の感染
- -治験薬、ヒアルロニダーゼ、またはその製剤中の任意の成分に対する既知の重度の過敏症。
- -アナフィラキシーまたは制御されていない喘息の病歴(つまり、部分的に制御された喘息の3つ以上の特徴)。
- -臨床的に重要な(すなわち、アクティブな)心血管疾患:心筋梗塞(登録の6か月前未満)、不安定狭心症、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会分類クラスII以上)、または投薬を必要とする重度の心不整脈。
- 以前の脳血管障害/脳卒中。
- 臨床的に重大な頸動脈疾患 (例: 以前の頸動脈手術、症候性および/または治療が必要)
- -治験責任医師が判断した研究およびフォローアップ手順を順守できない。
- 既知のアルコールまたは薬物乱用。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:PEGPH20 + アベルマブ
PEGPH20、メトキシポリ(エチレングリコール)-ブタン酸の N-ヒドロキシスクシンイミジルエステル (MSBA30K/B または PEG) と組換えヒトヒアルロニダーゼ (rHuPH20) をコンジュゲートすることによって生成されるマルチサイト PEG 化酵素。
PEGPH20 の半減期は約 2 日間であるため、HA を分解する全身活動と持続的な作用が可能になります。
マウス異種移植モデルで試験された多くの異なる腫瘍タイプにおいて、PEGPH20に対する応答は、より高いHA発現によって特徴付けられる腫瘍に対してより堅牢であることが示されています。
|
PEGPH20は、静脈内(IV)注入として3.0マイクログラム/キログラム(μg/kg)の用量で投与される。
アベルマブは、2 週間に 1 回、静脈内 (IV) 注入として 10 ミリグラム/キログラム (mg/kg) の用量で投与されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
RECIST v1.1基準に従ってORRを決定する
時間枠:治験治療開始から6ヶ月 サイクル1/日 1.各治療サイクルは14日
|
RECIST v1.1基準に従ってORRを決定する
|
治験治療開始から6ヶ月 サイクル1/日 1.各治療サイクルは14日
|
|
PDAC患者におけるこの組み合わせの安全性を評価すること。
時間枠:試験治療サイクルの開始 1/日 試験治療の最終投与の 1 日後から 30 日後
|
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 4.03 によってグレーディング
|
試験治療サイクルの開始 1/日 試験治療の最終投与の 1 日後から 30 日後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
OS の決定 (全体的な生存率)
時間枠:治療開始サイクル 1/日 1 の日から何らかの原因による死亡まで、最大 36 か月まで評価
|
がんなどの病気の診断日または治療開始から、その病気と診断された患者がまだ生きている期間
|
治療開始サイクル 1/日 1 の日から何らかの原因による死亡まで、最大 36 か月まで評価
|
|
PFS(無増悪生存期間)の決定
時間枠:治療開始サイクル 1/日 1 の日から進行まで、最大 24 か月まで評価
|
がんなどの疾患の治療中および治療後、患者がその疾患を抱えながらも悪化しない期間。
|
治療開始サイクル 1/日 1 の日から進行まで、最大 24 か月まで評価
|
|
CA 19,9レベルの変更
時間枠:最大4週間
|
UI / ML で測定
|
最大4週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
このレジメンで治療された PDAC 患者の血漿および対の腫瘍生検における腫瘍ヒアルロン酸 (HA) 含有量における PEGPH20 の効果
時間枠:腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
ヒアルロン酸濃度は、液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析法 (LC-MS-MS) を使用して、総 HA 二糖類によって血漿サンプルで分析されます。
ヒアルロン酸濃度は、研究でのみ使用される免疫組織化学的方法を使用して、腫瘍組織サンプルで分析されます。
|
腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
|
コラーゲン含有量
時間枠:腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
コラーゲンタイプIは腫瘍サンプルで決定されます
|
腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
|
腫瘍サンプル中の癌関連線維芽細胞 (CAF)。
時間枠:腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
活性化された線維芽細胞は、ビメンチンを線維芽細胞の総マーカーとして、平滑筋アクチン(SMA)を活性化された線維芽細胞のマーカーとして使用して、二重染色で決定されます。
|
腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
|
免疫浸潤。
時間枠:腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
CD4 および CD8 表面マーカーは、腫瘍サンプルの免疫浸潤を決定するために使用されます。
|
腫瘍の評価は、治療中に8 +/- 1週間ごとに実行され、最大24か月間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年1月10日
一次修了 (実際)
2019年1月10日
研究の完了 (実際)
2019年6月10日
試験登録日
最初に提出
2018年2月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月22日
最初の投稿 (実際)
2018年3月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年8月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年8月20日
最終確認日
2019年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。