急性感染した歯: 抜歯するかしないか?

この研究は、2017 年 2 月から 2017 年 6 月までの前向き研究として設計されました。 倫理委員会の承認を取得しました（文書番号 2017/01）。 患者は、医学的に健康なボランティアの中から選ばれ、下顎大臼歯を 1 本だけ抜去するように紹介されました。 インフォームドコンセントが得られた。 除外基準は、喫煙、経口避妊薬の使用、免疫系に影響を与える状態、過去 2 週間の抗生物質の使用、外科的抜歯が必要な歯でした。

15 歳から 79 歳までの合計 82 人の患者 (平均 40.52 ± 15.46) が研究基準を満たしました。 急性感染症の段階を決定する際には、打診感度が基本的な基準として受け入れられました。 デンタルミラーを歯から約1cm上に落としたときの激痛と定義した。

急性感染した歯を有する患者を「研究群」(n = 35)、無症候性の患者を「対照群」(n = 47)と分類した。 この研究の帰無仮説は、「抜歯中および抜歯後に発生する可能性のある合併症に関して、急性感染した下顎大臼歯と無症候性の下顎大臼歯の間に有意差はない」でした。 統計的有意性のレベルは 0.05 として受け入れられ、SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc.、カリフォルニア州サンノゼ) プログラムが統計分析に使用されました。

外科的方法 すべての抽出は同じオペレーターによって行われました。 調査官は、麻酔液として 4% Articaine と 1:100,000 エピネフリン HCL を使用しました。 下歯槽神経 (IAN) と頬神経 (BN) のブロックは、1.5 mL を使用して実行されました。と 0.5 mL のソリューション、それぞれ。 麻酔に失敗した場合は、同じ手順を繰り返しました。 各患者に使用された麻酔液の量が記録されました。

下唇の半分にしびれがあり、目的の歯の歯周腔をプローブしても痛みを感じないことから、IAN の閉塞が成功したと認められました。 その後、BN 閉塞が実行され、ルーチンの抽出が完了しました。 X線写真で肉芽組織が確認されない限り、研究者は抽出ソケットをキュレットしませんでした。 捜査官はまた、傷に薬を詰めたり、縫合したりしませんでした. 滅菌湿ったガーゼを摘出部位にしっかりと置き、患者はそれを 20 分間噛むように求められました。 各患者の抽出期間が記録されました。

すべての患者は、術後の指示を受けました。 合併症の可能性がある場合、彼らは私たちのクリニックに申請し、自分で抗生物質を使用しないように求められました.

全身状態の術後評価 治験責任医師は、発熱、疲労、震えなどの全身症状を評価するために、摘出後 1 日目と 2 日目にすべての患者に電話をかけました。

摘出創の術後評価 患者が激しい痛みを訴えた場合、研究者は痛みの発生時間と特徴を記録した。 口腔内検査では、治癒の兆候としての肉芽組織はなく、露出した歯槽骨は歯槽骨炎として受け入れられました。

研究者は、統計分析のためにＳｉｇｍａＰｌｏｔ １１．０（Ｓｙｓｔａｔ Ｓｏｆｔｗａｒｅ，Ｉｎｃ．，Ｓａｎ Ｊｏｓｅ，ＣＡ）パッケージソフトウェアプログラムを使用する。 AO の発生率を比較するために、Yates 補正によるカイ 2 乗検定が採用されました。 Shapiro-Wilk 正規性検定は、使用した麻酔液の量と抽出期間のデータに対して実行されました。 データが正規分布に適合しなかったため、ノンパラメトリック マン ホイットニーの U 検定が使用されました。