Akutt infiserte tenner: å trekke ut eller ikke trekke ut?

Denne forskningen designet som en prospektiv studie mellom februar 2017 og juni 2017. Det ble innhentet etisk komitégodkjenning (dokumentnummer 2017/01). Pasientene ble valgt blant medisinsk friske frivillige, som henviste til oss for ekstraksjon av kun én jekseltann. De informerte samtykkene ble innhentet. Eksklusjonskriterier var røyking, bruk av p-piller, eventuelle tilstander som påvirker immunsystemet, bruk av antibiotika de siste to ukene og tennene trengte kirurgisk ekstraksjon.

Totalt 82 pasienter i alderen 15 til 79 år (gjennomsnittlig 40,52 ± 15,46) oppfylte studiekriteriene. Ved avgjørelse av akutt infeksjonsfase ble perkusjonssensitivitet akseptert som basiskriteriet. Det ble definert som sterke smerter når et tannspeil ble falt ca. 1 cm over tannen.

Pasienter med akutt infiserte tenner ble merket som "studiegruppe" (n = 35) og de asymptomatiske pasientene som "kontrollgruppe" (n = 47). Nullhypotesen til studien var "det er ingen signifikant forskjell mellom de akutt infiserte og asymptomatiske nedre jekseltennene når det gjelder komplikasjoner som kan oppstå under og etter tannekstraksjon". Nivået av statistisk signifikans ble akseptert som 0,05 og SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, California)-programmet ble brukt for statistiske analyser.

Kirurgisk metode Alle ekstraksjonene ble utført av samme operatør. Etterforskerne brukte 4 % Articaine og 1:100 000 epinefrin HCL som anestesiløsning. Inferior alveolar nerve (IAN) og buccal nerve (BN) blokkeringer ble utført ved å bruke 1,5 ml. og 0,5 ml løsning, henholdsvis. Hvis bedøvelsen hadde sviktet, ble samme prosedyre gjentatt. Mengden anestesiløsning som ble brukt for hver pasient ble registrert.

Nummenhet på halvparten av underleppen og ingen smerte ved sondering av det periodontale rommet til måltannen ble akseptert som en vellykket IAN-blokkering. Deretter ble BN-blokkeringen utført og den rutinemessige ekstraksjonen ble fullført. Med mindre det var et radiografisk bekreftet granulasjonsvev, kurerte ikke etterforskerne ekstraksjonshylsene. Etterforskerne pakket heller ikke noen medisiner inn i sårene eller suturerte ikke. En steril fuktig gasbind ble plassert tett på ekstraksjonsområdet og pasientene ble bedt om å bite i det i 20 minutter. Ekstraksjonsvarighetene ble notert for hver pasient.

Alle pasienter fikk postoperative instruksjoner. I nærvær av en mulig komplikasjon ble de bedt om å søke klinikken vår og ikke bruke antibiotika alene.

Postoperativ evaluering av systemisk tilstand Etterforskerne ringte alle pasientene på første og andre dag etter ekstraksjon for å vurdere de systemiske tegnene på feber, tretthet og skjelving.

Postoperativ evaluering av ekstraksjonssåret Hvis pasientene appliserte med sterke smerter, registrerte etterforskerne begynnelsestid og smertekarakteristika. Ved den intraorale undersøkelsen ble ikke granulasjonsvev som tegn på tilheling og blottlagt alveolært ben akseptert som alveolar osteitt.

Etterforskerne bruker SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, CA) pakkeprogramvare for statistisk analyse. For å sammenligne AO-ratene ble det brukt kjikvadrattest med Yates-korreksjon. Shapiro-Wilk normalitetstest ble utført på dataene for mengden anestesiløsning som ble brukt og varigheten av ekstraksjoner. Siden dataene ikke passet til normalfordelingen, ble ikke-parametrisk Mann Whitney U-test brukt.