Akut inficerede tænder: at trække ud eller ikke at trække ud?

Denne forskning designet som en prospektiv undersøgelse mellem februar 2017 og juni 2017. Der blev opnået en etisk komitégodkendelse (dokumentnummer 2017/01). Patienterne blev udvalgt blandt medicinsk raske frivillige, som henviste til os for ekstraktion af kun én kindtand. De informerede samtykker blev indhentet. Eksklusionskriterier var rygning, brug af orale præventionsmidler, eventuelle tilstande, der påvirker immunsystemet, brug af antibiotika i de sidste to uger, og tænderne havde behov for kirurgisk ekstraktion.

I alt 82 patienter i alderen mellem 15 og 79 år (gennemsnit 40,52 ± 15,46) opfyldte undersøgelseskriterierne. Ved beslutning om akut infektionsfase blev percussionsfølsomhed accepteret som det grundlæggende kriterium. Det blev defineret som stærke smerter, når et tandspejl blev tabt omkring 1 cm over tanden.

Patienter med akut inficerede tænder blev mærket som "undersøgelsesgruppe" (n = 35) og de asymptomatiske patienter som "kontrolgruppe" (n = 47). Nulhypotesen for undersøgelsen var "der er ingen signifikant forskel mellem de akut inficerede og asymptomatiske nedre kindtænder med hensyn til de komplikationer, der kan opstå under og efter tandudtrækning". Niveauet for statistisk signifikans blev accepteret som 0,05, og SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, Californien) program blev brugt til statistiske analyser.

Kirurgisk metode Alle ekstraktioner blev udført af den samme operatør. Efterforskerne brugte 4% Articaine og 1:100.000 epinephrin HCL som anæstesiopløsning. Inferior alveolar nerve (IAN) og buccale nerve (BN) blokeringer blev udført ved at bruge 1,5 ml. og 0,5 ml opløsning hhv. Hvis bedøvelsen var slået fejl, blev den samme procedure gentaget. Mængden af ​​anæstesiopløsning anvendt til hver patient blev registreret.

Følelsesløshed på halvdelen af ​​underlæben og ingen smerte ved sondering af det parodontale mellemrum på måltanden blev accepteret som en vellykket IAN-blokering. Derefter blev BN-blokeringen udført, og den rutinemæssige ekstraktion blev afsluttet. Medmindre der var et radiografisk bekræftet granulationsvæv, curettede efterforskerne ikke ekstraktionssoklerne. Efterforskerne pakkede heller ikke nogen medicin ind i sårene eller syede ikke. En steril fugtig gaze blev anbragt tæt på ekstraktionsområdet, og patienterne blev bedt om at bide i den i 20 minutter. Ekstraktionsvarigheder blev noteret for hver patient.

Alle patienter fik postoperative instruktioner. I tilfælde af en mulig komplikation blev de bedt om at henvende sig til vores klinik og ikke bruge antibiotika alene.

Postoperativ evaluering af systemisk tilstand Efterforskerne tilkaldte alle patienter på første og anden dag efter ekstraktion for at vurdere de systemiske tegn på feber, træthed og kulderystelser.

Postoperativ evaluering af ekstraktionssåret Hvis patienterne ansøgte med stærke smerter, registrerede efterforskerne begyndelsestidspunktet og karakteristisk for smerten. Ved den intraorale undersøgelse blev intet granulationsvæv som tegn på heling og blottet alveolær knogle accepteret som alveolær osteitis.

Efterforskerne bruger SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, CA) pakkesoftwareprogram til statistisk analyse. For at sammenligne AO-hastighederne blev der anvendt chi-kvadrattest med Yates-korrektion. Shapiro-Wilk normalitetstest blev udført på data for mængden af ​​anvendt anæstesiopløsning og varigheden af ​​ekstraktioner. Da dataene ikke passede til normalfordelingen, blev den ikke-parametriske Mann Whitney U-test brugt.