Acuut geïnfecteerde tanden: trekken of niet trekken?

Dit onderzoek is opgezet als een prospectieve studie tussen februari 2017 en juni 2017. Er werd een goedkeuring van de ethische commissie verkregen (documentnummer 2017/01). De patiënten werden geselecteerd uit medisch gezonde vrijwilligers, die naar ons verwezen voor extractie van slechts één onderkaakkies. De geïnformeerde toestemmingen werden verkregen. Uitsluitingscriteria waren roken, gebruik van orale anticonceptiva, aandoeningen die het immuunsysteem aantasten, gebruik van antibiotica in de afgelopen twee weken en de tanden moesten operatief worden getrokken.

In totaal voldeden 82 patiënten tussen 15 en 79 jaar (gemiddeld 40,52 ± 15,46) aan de onderzoekscriteria. Bij het bepalen van de acute infectiefase werd percussiegevoeligheid als uitgangspunt genomen. Het werd gedefinieerd als hevige pijn wanneer een tandspiegel ongeveer 1 cm boven de tand viel.

Patiënten met acuut geïnfecteerde tanden werden bestempeld als "studiegroep" (n = 35) en de asymptomatische patiënten als "controlegroep" (n = 47). De nulhypothese van de studie was "er is geen significant verschil tussen de acuut geïnfecteerde en asymptomatische onderste molaren wat betreft de complicaties die kunnen optreden tijdens en na het trekken van tanden". Het niveau van statistische significantie werd geaccepteerd als 0,05 en het programma SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, Californië) werd gebruikt voor statistische analyses.

Chirurgische methode Alle extracties werden uitgevoerd door dezelfde operator. De onderzoekers gebruikten 4% articaïne en 1:100.000 epinefrine HCL als verdovingsoplossing. Inferieure alveolaire zenuw (IAN) en buccale zenuw (BN) blokkades werden uitgevoerd met behulp van 1,5 ml. en 0,5 ml oplossing, respectievelijk. Als de verdoving was mislukt, werd dezelfde procedure herhaald. De hoeveelheid anesthesieoplossing die voor elke patiënt werd gebruikt, werd geregistreerd.

Gevoelloosheid op de helft van de onderlip en geen pijn voelen bij het sonderen van de parodontale ruimte van de doeltand werd geaccepteerd als een succesvolle IAN-blokkade. Vervolgens werd de BN-blokkade uitgevoerd en was de routine-extractie voltooid. Tenzij er een radiografisch bevestigd granulatieweefsel was, hebben de onderzoekers de extractieholtes niet gecureerd. De onderzoekers stopten ook geen medicijnen in de wonden of hechtten niet. Een steriel vochtig gaasje werd strak op het extractiegebied geplaatst en de patiënten werd gevraagd om het gedurende 20 minuten te bijten. De duur van de extractie werd genoteerd voor elke patiënt.

Alle patiënten kregen postoperatieve instructies. In aanwezigheid van een mogelijke complicatie, werd hen gevraagd om zich bij onze kliniek aan te melden en niet alleen antibiotica te gebruiken.

Postoperatieve evaluatie van de systemische toestand De onderzoekers belden alle patiënten op de eerste en tweede dag na extractie om de systemische tekenen van koorts, vermoeidheid en rillingen te beoordelen.

Postoperatieve evaluatie van de extractiewond Als de patiënten ernstige pijn hadden, registreerden de onderzoekers de aanvangstijd en de kenmerken van de pijn. Bij het intraorale onderzoek werd geen granulatieweefsel gezien als een teken van genezing en blootliggend alveolair bot werd geaccepteerd als alveolaire osteïtis.

De onderzoekers gebruiken SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, CA) pakketsoftwareprogramma voor statistische analyse. Om de percentages van AO te vergelijken, werd een chikwadraattoets met Yates-correctie gebruikt. Shapiro-Wilk-normaliteitstest werd uitgevoerd op de gegevens voor de gebruikte hoeveelheid anesthesieoplossing en de duur van extracties. Omdat de gegevens niet in de normale verdeling pasten, werd de niet-parametrische Mann Whitney U-test gebruikt.