急性感染的牙齿：拔还是不拔？

本研究设计为 2017 年 2 月至 2017 年 6 月之间的前瞻性研究。 获得了伦理委员会的批准（文件编号 2017/01）。 这些患者是从身体健康的志愿者中挑选出来的，他们转介我们只拔了一颗下颌磨牙。 已获得知情同意。 排除标准是吸烟、口服避孕药的使用、任何影响免疫系统的情况、过去两周内使用抗生素以及需要手术拔牙。

共有 82 名年龄在 15 至 79 岁之间的患者（平均 40.52 ± 15.46）符合研究标准。 在确定急性感染阶段时，敲击灵敏度被接受为基本标准。 当牙镜掉落到牙齿上方约 1 厘米处时，定义为剧烈疼痛。

患有急性感染牙齿的患者被标记为“研究组”（n = 35），无症状患者被标记为“对照组”（n = 47）。 该研究的零假设是“就拔牙期间和之后可能发生的并发症而言，急性感染和无症状的下磨牙之间没有显着差异”。 统计显着性水平被接受为 0.05，SigmaPlot 11.0（Systat Software, Inc., San Jose, CA）程序用于统计分析。

手术方法 所有拔牙均由同一操作者完成。 研究人员使用 4% Articaine 和 1:100,000 盐酸肾上腺素作为麻醉剂溶液。 使用 1.5 mL 进行下牙槽神经 (IAN) 和颊神经 (BN) 阻滞。和 0.5 毫升的解决方案，分别。 如果麻醉失败，则重复相同的程序。 记录每位患者使用的麻醉剂溶液量。

下唇半部麻木，探查目标牙牙周间隙无痛感，被认为是成功的IAN阻断。 然后进行BN封堵，完成常规拔牙。 除非有放射学证实的肉芽组织，否则研究人员不会刮除拔牙窝。 调查人员也没有将任何药物包装到伤口中或没有缝合。 将消毒过的湿纱布紧紧地放在拔牙区，让患者咬住它20分钟。 记录每位患者的拔牙持续时间。

所有患者均接受了术后指导。 在可能出现并发症的情况下，他们被要求向我们的诊所提出申请，而不是自行使用抗生素。

全身状况的术后评估 研究人员在拔牙后第一天和第二天召集所有患者评估发烧、疲劳和发抖等全身症状。

拔牙创面的术后评估 如果患者出现剧烈疼痛，研究人员记录疼痛的发作时间和特征。 口内检查无肉芽组织愈合，牙槽骨裸露，考虑为牙槽骨炎。

研究人员使用 SigmaPlot 11.0 (Systat Software, Inc., San Jose, CA) 软件包程序进行统计分析。 为了比较 AO 的发生率，采用了 Yates 校正的卡方检验。 对使用的麻醉溶液量和拔牙持续时间的数据进行 Shapiro-Wilk 正态性检验。 由于数据不符合正态分布，因此使用了非参数 Mann Whitney U 检验。