大腸がんスクリーニングの受診率を向上させるための健康メッセージの構成

一般開業医が国内の大腸がん検診プログラムに参加している患者と参加していない患者を識別するための全国登録簿が存在します。 スコットランドの特定診療所に所属する50歳から74歳の患者サンプル1600人が、検査キットを受け取ったものの反応がなかったことが判明した。 これらの個人は、リマインダーのために診療所から電話テキスト/SMS メッセージで連絡を受けることにも事前に同意しています。

サンプルは、均等に母集団が集まった 3 つのグループにランダム化されます。

• 1 つのグループは制御アームとして機能し、テキスト メッセージは受信しません。
• 1つのグループには、スクリーニングプログラムへの参加を奨励し、「スクリーニングプログラムに参加しない場合、未診断の腫瘍を患うリスクが高まります」という、参加しない場合のコスト（ネガティブフレーム）に関する情報を提供するテキストメッセージが届きます。
• 1 つのグループには、スクリーニング プログラムへの参加を奨励し、「スクリーニングに参加すると未診断の腫瘍を患うリスクが減少します」という参加の利点 (ポジティブ フレーム) に関する情報を提供するテキスト メッセージが届きます。

どちらのテキスト メッセージにも Web リンクが含まれており、テキストを受け取った人は詳細情報を参照できるようになり、郵送されたキットを紛失した場合に別のキットを注文する方法についても説明されています。

観察期間は 6 か月間続き、テキストを受け取る患者には合計 3 回のテキストが送信されます。 6 か月の初めに 1 回、その後は 2 か月ごとに 1 回です。 これらのメッセージは変更も交互もありません。つまり、ネガティブにフレーム化されたグループは、2 か月に 1 回、合計 3 回同じテキストを受信し、その逆も同様です。 他の研究では、テキスト メッセージの間隔を短くして変化を促していますが、全体としては 6 か月から 1 年が標準的な期間です。 研究者らは、より定期的なメッセージは迅速な行動である可能性が高い一方で、リマインダーで患者に過剰な負担を与えるリスクもある、と感じており、6 か月間に 3 回のメッセージが妥当な頻度として決定されたためです。

6 か月の終わりに、その間の 1600 人の患者のスクリーニング受診状況に関するデータが開業医によって抽出され、患者の特徴 (年齢、性別など) と照合され、患者が特定できないように匿名化されます。 その後、これは医療経済学者に送信され、データが分析され、上記の仮説が検証されます。 回帰分析を使用して、テキスト メッセージを受信するグループと受信しないグループの間に摂取パターンの違いが存在するかどうかを確認します。

分析が完了すると、結果は将来の注意事項を知らせるために実務にフィードバックされ、査読のために提出する論文の草稿も作成されます。