Marco del mensaje de salud para mejorar la aceptación de la detección del cáncer de intestino

Existe un registro nacional de prácticas de médicos de cabecera para identificar qué pacientes suyos han participado o no en un programa nacional de detección del cáncer de intestino. Se identificó una muestra de 1600 pacientes pertenecientes a una práctica particular en Escocia con edades entre 50 y 74 años que recibieron el kit de prueba pero no respondieron. Estas personas también han consentido previamente en ser contactadas por la práctica a través de mensajes de texto/SMS por teléfono para recibir recordatorios.

La muestra se aleatorizará en tres grupos igualmente poblados:

• Un grupo actuará como brazo de control y no recibirá ningún mensaje de texto.
• Un grupo recibirá un mensaje de texto que fomenta la participación en el programa de detección y brinda información sobre el costo de no participar (marco negativo): "Si no participa en la detección, aumenta el riesgo de tener un tumor no diagnosticado".
• Un grupo recibirá un mensaje de texto que alienta la participación en el programa de detección y brinda información sobre el beneficio de participar (marco positivo): "Si participa en la detección, disminuye el riesgo de tener un tumor no diagnosticado".

Ambos mensajes de texto incluirán un enlace web que indicará a las personas que reciben el texto que busquen más información y también instrucciones sobre cómo pedir otro kit en caso de que hayan perdido el kit que se les envió por correo.

El período de observación durará 6 meses y los pacientes que reciban el texto recibirán 3 textos en total. Uno al principio de los 6 meses y otro cada dos meses después de eso. Estos mensajes no cambiarán ni se alternarán, es decir, el grupo enmarcado negativamente recibirá el mismo texto una vez cada 2 meses en 3 ocasiones en total y viceversa. Otros estudios han utilizado intervalos más cortos entre los mensajes de texto para fomentar el cambio, aunque entre 6 meses y 1 año es una cantidad de tiempo estándar en general. Los investigadores creen que, si bien es más probable que los mensajes más regulares provoquen un comportamiento, también existe el riesgo de sobrecargar al paciente con recordatorios, por lo que se decidió que 3 mensajes de texto durante 6 meses era una frecuencia razonable.

Al final de los 6 meses, el médico de práctica extraerá los datos sobre la aceptación de la detección para esos 1600 pacientes durante ese tiempo, los comparará con las características del paciente (por ejemplo, edad, sexo) y los anonimizará para que los pacientes no puedan ser identificados. Esto luego se enviará al economista de la salud para analizar los datos y probar las hipótesis anteriores. Se usará un análisis de regresión para ver si existe un patrón diferencial de aceptación entre los grupos que reciben y no reciben el mensaje de texto.

Una vez analizados, los resultados se retroalimentarán a la práctica para ayudar a informar recordatorios futuros y también se redactarán en un documento que se enviará para revisión por pares.