Health Message Framing for at forbedre optagelsen af ​​tarmkræftscreening

Der findes et nationalt register for praktiserende læger for at identificere, hvilke patienter der har eller ikke har deltaget i et nationalt screeningprogram for tarmkræft. En prøve på 1600 patienter, der tilhører en bestemt praksis i Skotland i alderen mellem 50 og 74, er blevet identificeret som at have modtaget testsættet, men har ikke reageret på det. Disse personer har også tidligere givet samtykke til at blive kontaktet af praksis via telefon-sms/sms for påmindelser.

Prøven vil blive randomiseret i tre ligeligt befolkede grupper:

• Én gruppe vil fungere som kontrolarm og modtager ingen tekstbesked.
• Den ene gruppe vil modtage en sms, som opfordrer til deltagelse i screeningsprogrammet og giver information om omkostningerne ved ikke at deltage (negativ ramme) - "Hvis du ikke deltager i screening, øger du risikoen for at få en udiagnosticeret tumor."
• Den ene gruppe vil modtage en sms, som opfordrer til deltagelse i screeningsprogrammet og giver information om fordelen ved at deltage (positiv ramme) - "Hvis du deltager i screening, mindsker du risikoen for at få en udiagnosticeret tumor."

Begge tekstbeskeder vil indeholde et weblink, som vil henvise personer, der modtager teksten, til at finde mere information og også med instruktioner om, hvordan man bestiller et andet sæt, hvis de skulle have forlagt det sæt, der blev sendt ud til dem.

Observationsperioden vil vare 6 måneder, og patienter, der modtager teksten, vil modtage 3 tekster i alt. En i starten af ​​de 6 måneder og en anden hver anden måned derefter. Disse beskeder vil ikke ændres eller skiftes, det vil sige, at den negativt indrammede gruppe vil modtage den samme tekst en gang hver anden måned ved 3 lejligheder i alt og omvendt. Andre undersøgelser har brugt kortere intervaller mellem tekstbeskeder for at tilskynde til forandring, selvom 6 måneder til 1 år er en standardtid samlet set. Forskerne mener, at selvom mere regelmæssige beskeder kan være mere sandsynlige, hurtig adfærd, er der også en risiko for at overbelaste patienten med påmindelser, da sådanne 3 tekster over 6 måneder blev besluttet som en rimelig hyppighed.

Ved udgangen af ​​de 6 måneder vil data om optagelse af screening for de 1600 patienter i løbet af det tidsrum blive udtrukket af den praktiserende kliniker, matchet med patientkarakteristika (f.eks. alder, køn) og anonymiseret, så patienterne ikke kan identificeres. Dette vil derefter blive sendt til sundhedsøkonomen for at analysere dataene og teste hypoteserne ovenfor. Regressionsanalyse vil blive brugt til at se, om der eksisterer et differentielt optagelsesmønster mellem grupper, der modtager og ikke modtager tekstbeskeden.

Når de er analyseret, vil resultaterne blive tilbageført til praksis for at hjælpe med at informere fremtidige påmindelser og vil også blive udarbejdet til et papir, der skal indsendes til peer-review.