Rámování zdravotních zpráv ke zlepšení vychytávání screeningu rakoviny tlustého střeva

Existuje národní registr ordinací praktických lékařů, který umožňuje identifikovat, kteří jejich pacienti se účastnili nebo neúčastnili národního programu screeningu rakoviny tlustého střeva. U vzorku 1600 pacientů, kteří patří do určité ordinace ve Skotsku ve věku mezi 50 a 74 lety, bylo identifikováno, že dostali testovací sadu, ale nereagovali na ni. Tito jedinci také již dříve souhlasili s tím, aby je ordinace kontaktovala prostřednictvím telefonické textové/SMS zprávy pro upomínky.

Vzorek bude náhodně rozdělen do tří stejně obsazených skupin:

• Jedna skupina bude fungovat jako ovládací rameno a neobdrží žádnou textovou zprávu.
• Jedna skupina obdrží textovou zprávu, která vybízí k účasti na screeningovém programu a poskytuje informace o ceně neúčasti (negativní rámec) - "Pokud se nezúčastníte screeningu, zvyšujete riziko, že budete mít nediagnostikovaný nádor."
• Jedna skupina obdrží textovou zprávu, která vybízí k účasti na screeningovém programu a poskytuje informace o přínosu účasti (pozitivní rámec) - "Pokud se účastníte screeningu, snižujete riziko, že budete mít nediagnostikovaný nádor."

Obě textové zprávy budou obsahovat webový odkaz, který nasměruje jednotlivce, kteří text obdrží, k vyhledání dalších informací a také s pokyny, jak si objednat další sadu, pokud ztratili sadu, která jim byla zaslána poštou.

Pozorovací období bude trvat 6 měsíců a pacienti, kteří text obdrží, obdrží celkem 3 texty. Jeden na začátku 6. měsíce a další každé dva měsíce poté. Tyto zprávy se nebudou měnit ani střídat, to znamená, že negativně zarámovaná skupina obdrží stejný text jednou za 2 měsíce celkem 3x a naopak. Jiné studie používají kratší intervaly mezi textovými zprávami, aby podpořily změnu, ačkoli 6 měsíců až 1 rok je celkově standardní doba. Výzkumníci se domnívají, že zatímco pravidelnější zprávy mohou být pravděpodobnějším pohotovým chováním, existuje také riziko nadměrného zatěžování pacienta připomínkami, protože takové 3 texty po dobu 6 měsíců byly rozhodnuty jako přiměřená frekvence.

Na konci šestiměsíčního období budou údaje o absolvování screeningu u těchto 1600 pacientů během této doby extrahovány praktickým lékařem, porovnány s charakteristikami pacienta (např. věk, pohlaví) a anonymizovány, aby nebylo možné pacienty identifikovat. To pak bude zasláno zdravotnímu ekonomovi, aby analyzoval data a otestoval výše uvedené hypotézy. Regresní analýza bude použita ke zjištění, zda existuje rozdílný vzor příjmu mezi skupinami přijímajícími a nepřijímajícími textovou zprávu.

Jakmile budou výsledky analyzovány, budou vráceny zpět do praxe, aby pomohly informovat budoucí upomínky, a budou také zpracovány do dokumentu, který bude předložen ke vzájemnému posouzení.