Framing van gezondheidsboodschappen om de acceptatie van screening op darmkanker te verbeteren

Voor huisartsenpraktijken is er een landelijk register om vast te stellen welke patiënten van hen wel of niet hebben deelgenomen aan het bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Van een steekproef van 1600 patiënten die tot een bepaalde praktijk in Schotland behoren, tussen 50 en 74 jaar oud, is vastgesteld dat ze de testkit hebben ontvangen, maar er niet op hebben gereageerd. Deze personen hebben er eerder ook mee ingestemd om door de praktijk gecontacteerd te worden via sms/sms voor herinneringen.

De steekproef wordt gerandomiseerd in drie gelijk bevolkte groepen:

• Eén groep fungeert als controlearm en ontvangt geen sms.
• De ene groep krijgt een sms die deelname aan het bevolkingsonderzoek aanmoedigt en informatie geeft over de kosten van niet deelnemen (negatief kader) - "Als je niet meedoet aan het bevolkingsonderzoek, vergroot je de kans op een niet-gediagnosticeerde tumor."
• De ene groep krijgt een sms die deelname aan het bevolkingsonderzoek aanmoedigt en informatie geeft over het voordeel van deelname (positief kader) - "Als je meedoet aan het bevolkingsonderzoek, verklein je de kans op een niet-gediagnosticeerde tumor."

Beide sms-berichten zullen een weblink bevatten die personen die de tekst ontvangen, doorverwijst naar meer informatie en ook instructies voor het bestellen van een andere kit als ze de kit die naar hen is verzonden, kwijt zijn.

De observatieperiode duurt 6 maanden en patiënten die de sms ontvangen, ontvangen in totaal 3 sms'jes. Een aan het begin van de 6 maanden en daarna elke twee maanden een andere. Deze berichten zullen niet veranderen of elkaar afwisselen, dat wil zeggen dat de negatief ingelijste groep in totaal 3 keer per 2 maanden dezelfde tekst ontvangt en vice versa. Andere studies hebben kortere intervallen tussen sms-berichten gebruikt om verandering aan te moedigen, hoewel 6 maanden tot 1 jaar een standaard hoeveelheid tijd is. De onderzoekers zijn van mening dat hoewel regelmatigere berichten waarschijnlijker prompt gedrag zijn, er ook een risico bestaat dat de patiënt wordt overbelast met herinneringen, aangezien werd besloten om drie sms'jes gedurende 6 maanden als een redelijke frequentie te gebruiken.

Aan het einde van de 6 maanden zullen gegevens over het gebruik van screening voor die 1600 patiënten gedurende die periode worden geëxtraheerd door de praktijkbehandelaar, worden vergeleken met patiëntkenmerken (bijvoorbeeld leeftijd, geslacht) en geanonimiseerd zodat patiënten niet kunnen worden geïdentificeerd. Dit wordt vervolgens naar de gezondheidseconoom gestuurd om de gegevens te analyseren en de bovenstaande hypothesen te testen. Regressieanalyse zal worden gebruikt om te zien of er een verschillend opnamepatroon bestaat tussen groepen die het sms-bericht ontvangen en niet ontvangen.

Na analyse zullen de resultaten worden teruggekoppeld naar de praktijk om te helpen bij toekomstige herinneringen en zullen ze ook worden opgesteld in een paper dat wordt ingediend voor collegiale toetsing.