片側胸腔穿刺中のバキュームドレナージと手動ドレナージ

胸水を伴う患者は、診断と治療の両方の理由で胸腔内にカテーテルを留置して液体を除去する胸腔穿刺を日常的に受けています。 この設定では、患者の息切れの症状を緩和するために、大量 (多くの場合、数リットル) の液体が除去されます。

胸腔穿刺は、胸水を除去するための最も一般的に行われ、侵襲性が最も低い方法です。 これらは、小さくて柔軟な一時的なカテーテルが針を介して胸腔に挿入されるカテーテルドレナージシステムを使用して頻繁に行われます。 カテーテルを胸膜腔に挿入した後、オペレーターには 2 つの排水システム オプションがあります。 どちらも、米国のほぼすべての病院で日常的に行われています。

胸膜圧 (Ppl) は、肺と胸壁の弾性反動特性によって決まります。 正常な胸膜圧は、機能的残気量で -3 ～ -5 cm H2O と推定されます。 胸水のドレナージ中、手動ドレナージ中は注射器を介して、または真空ドレナージボトルを使用して真空を介して負圧が適用される。 仮説的には、より多くの負圧は、痛みや内臓胸膜損傷の知覚の増加につながる可能性があります.

オペレーターの好みに基づいて 2 つの手法 (手動と真空ドレナージ) が使用され、どちらも標準的なケアです。 私たちの知る限り、胸水の胸腔穿刺中にこれら 2 つの利用可能なドレナージ システムを直接比較することはできません。 一方が他方より優れているかどうかを知ることは、将来の臨床医に役立ちます。