歯ぎしり患者の痛みと顎機能に対する固有受容性神経筋ファシリテーション、筋膜解放手技、および自宅での運動の効果

歯ぎしりは顎関節症とは異なり、筋肉の収縮期間が長いためです。 これは、顎関節症 (TMD) の病因における雄弁な寄与因子と考えられています。 歯ぎしりの発生率は、成人人口の約 5% から 10% の間であると推定されています。 特に、咬筋、側頭筋、および内側翼突筋の長期収縮は、口を開くことの制限、顎を閉じることの問題、咀嚼、関節運動、舌の動きの問題を引き起こします。 歯ぎしりは、不安神経症やうつ病などの気分障害で見られる一般的な病気です。 Orofacial Pain Guidelines によると、歯ぎしりは、歯の食いしばり、歯ぎしり、歯ぎしりなど、日中または夜間のパラファンクショナルな活動です。 下顎の咀嚼運動以外の、不随意のリズミカルまたはけいれん性の非機能的な水平および垂直方向の歯ぎしり、歯ぎしり、または食いしばりからなる口腔習慣は、咬合性外傷を引き起こす可能性があります。

解剖学的形態学的、精神生理学的、病態生理学的要因および他の要因が関与する要因は、日中または夜間の歯ぎしりを引き起こす。 研究者によると、遺伝は夜行性または日中の歯ぎしりの 30 ～ 50% を占め、残りは環境によるものです。 歯の不正咬合、解剖学的形態学的差異、口腔顔面領域の異常（顆の高さの非対称性、顎下垂症、より大きな頭蓋、両頬骨の幅、上顎の歯列弓の長方形の形状、顔の長方形の形態） 、身体的、心理社会的刺激、不安、うつ病、心身症、多動性などの人格障害、ヒステリー、攻撃性、完璧主義者の傾向は、口腔機能に影響を与え、歯ぎしりを引き起こします。 特に睡眠時無呼吸として知られる睡眠障害、REM (急速眼球運動) および非レム (非急速眼球運動) 睡眠中の行動障害は、夜間歯ぎしりを刺激します。 抗うつ薬 (SSRI) などの薬物の消費は、抑制され、見られる患者への影響を刺激します。 中枢性ドーパミン作動性神経伝達の脆弱な障害、片側顔面けいれん、脳卒中脳出血、ハンチントン舞踏病、パーキンソン病は歯ぎしりを引き起こします。 L-ドーパ薬の急性使用は歯ぎしり活動を抑制しますが、パーキンソン病患者における L-ドーパの長期使用は歯ぎしりを引き起こします。 この状況は、抗てんかん薬と同じ効果です。 いくつかの基準によると、歯ぎしりは、人が起きているときに現れる覚醒時歯ぎしり、人が眠っているときに現れる睡眠時歯ぎしり、および2つの状況を見たときに現れる複合歯ぎしりに分類されます。 病因により、明らかな原因が知られていない原発性または特発性の歯ぎしりに分類される研究者。 二次性歯ぎしりは、病気（昏睡、発作、脳性麻痺）、医薬品（例： 抗精神病薬）、薬物（アンフェタミン、エクスタシーなど）。 歯ぎしりは、緊張性、相性、複合の運動活動タイプを分類し、過去の歯ぎしり、現在または現在の歯ぎしりなどの現在または過去の存在によって分類されます。 睡眠中の歯ぎしりは、レム睡眠中およびノンレム睡眠中に見られ、他の歯ぎしりよりも最も一般的なタイプの歯ぎしりです。 その発生率は小児期に最も高く (14%)、若年成人の約 8% から高齢者のほぼ 3% まで減少し、これは負の相関と呼ばれます。 覚醒時の歯ぎしりは、顎の食いしばり、歯ぎしりおよび/または歯ぎしりによって特徴付けられる、顎の筋肉の不随意活動です。 睡眠中の歯ぎしりでは、食いしばりと歯ぎしりの両方が観察されます。 睡眠中の歯ぎしりは、歯の破壊、顎関節の痛みと鳴き声、頭痛、歯ぎしり音につながる可能性があります。 多くの患者は、毎日または毎晩、顎の圧迫感と歯ぎしり音を訴えていますが、他の人はこれらをめったに言いません. 重度かつ頻繁な睡眠時ブラキシズムの場合、睡眠時間あたりのエピソード数の変動は 25%、歯ぎしり頻度の変動は 53.5% です。 歯ぎしりの症状は、異常な歯の摩耗、歯の滑走または食いしばり、食いしばりおよび滑走による音、歯肉の炎症、頭痛、眼の痛み、口の制限、唾液の流れの減少、紅斑、光線過敏症、耳鳴り、耳詰まり感、顎関節症です。 (TMP)、破壊音、クリック音。 歯ぎしりが慢性化している患者さんが残業すると、咬筋と側頭筋の肥大が起こります。 したがって、患者の顔の外観は、四角すぎるか、男性的すぎるように見えます。 一般的な症状の 1 つは、口を開くときの顎のクリック音です。口腔筋肉の片側への偏位、頬の筋肉の痛み、制御不能な顎の動き。 喉への歯ぎしりの影響は、嚥下困難、声の不規則性、頻繁な咳、喉の異物感などです。 さらに、肩の痛みや背中の痛み、運動不足、コリ、首の痛みなどの首の問題を引き起こします。 顔の変化は、歯ぎしりによる皮膚や表情筋の萎縮、使用しないことによる顔面筋の萎縮、太ももの朱色、口角の低下などの患者に見られます。 私たちの研究は、セルフケア、固有受容神経筋促進運動、筋膜性および顔面筋刺激を含む自宅での体重運動が両側間で変化することを示しています。 主にセルフケアが他の人よりも重要です。 したがって、原因、病因、誘発効果、有病率、歯ぎしりの発生率、歯ぎしりの通常の治療、治療段階と目標について患者に知らせました。 これには、患者がブラキシズムを認識していることも含まれます。 歯ぎしりの診断を受けた患者は、顔の筋肉に痛みを感じた場合、顎の筋肉に氷を使用する必要があります。 さらに、彼らは固くて固い棒、キャンディー、ナッツを食べることを避けます. また、ガムを噛んだり弾力性を評価したりするのを避け、顎の前方への動きを防ぎます。 彼らは最低でも 8 時間は眠る必要があり、顔の筋肉と関節を回復させるためにストレッチ運動を学ぶ必要があります。 口輪筋や眼輪筋の柔軟性やストレッチのトレーニングに加え、ブラキシズムの治療には伸筋の安定化運動が用いられます。 この研究の主な目的は、歯ぎしり患者の顎関節痛と顎機能に対する固有受容神経筋促進、筋膜解放手技、および自宅での運動の効果を評価することです。