Les effets de la facilitation neuromusculaire proprioceptive, des manœuvres de libération myofasciale et des exercices à domicile sur la douleur et la fonction de la mâchoire chez les patients atteints de bruxisme

Le bruxisme est différent de la maladie de l'articulation temporo-mandibulaire en raison de longues périodes de contraction musculaire. Il est considéré comme un facteur contributif éloquent dans l'étiologie des troubles temporo-mandibulaires (TMD). L'incidence du bruxisme est estimée entre 5 et 10 % de la population adulte. La contraction particulièrement à long terme du masséter, du muscle temporal et du muscle ptérygoïdien médial entraîne une restriction de l'ouverture de la bouche, un problème de fermeture de la mâchoire, des problèmes de mastication, d'articulation, de mouvement de la langue. Le bruxisme est une maladie courante qui se manifeste dans les troubles de l'humeur tels que l'anxiété et la dépression. Selon Orofacial Pain Guidelines, le bruxisme est une activité parafonctionnelle diurne ou nocturne comprenant le serrement, le calage, le grincement et le grincement des dents. Une habitude orale consistant en des grincements, des grincements ou des serrements de dents horizontaux et verticaux involontaires, rythmiques ou spasmodiques, autres que les mouvements de mastication de la mandibule, peut entraîner un traumatisme occlusal.

Les facteurs faisant intervenir des facteurs anatomo-morphologiques, psychophysiologiques, physiopathologiques et autres provoquent le bruxisme diurne ou nocturne. Les chercheurs disent que la génétique compte pour 30 à 50% du bruxisme avec le comportement nocturne ou diurne et le comportement, l'environnement compte pour le reste. Malocclusion dentaire, différences anatomo-morphologiques, anomalies de la région oro-faciale (asymétrie de hauteur des condyles, hypognathisme, largeur crânienne plus large, bizygomatique, forme rectangulaire de l'arcade dentaire du maxillaire, morphologie rectangulaire du visage) raisons psychophysiologiques dont le stress résultant d'émotions , la stimulation physique, psychosociale, l'anxiété, la dépression, les troubles psychosomatiques, les troubles de la personnalité tels que l'hyperactivité, l'hystérie, l'agressivité, la tendance au perfectionnisme affectent la fonction orale et provoquent le bruxisme. Les troubles du sommeil appelés notamment apnée du sommeil, trouble du comportement pendant le sommeil REM (mouvements oculaires rapides) et le sommeil non-REM (mouvements oculaires non rapides) stimulent le bruxisme nocturne. La consommation de médicaments tels que les antidépresseurs (ISRS) a des effets de suppression et de stimulation sur les patients vus. Les troubles vulnérables de la neurotransmission dopaminergique centrale, les spasmes hémifaciaux, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales, la chorée de Huntington, la maladie de Parkinson sont à l'origine du bruxisme. Alors que l'utilisation aiguë de médicaments à base de L-dopa inhibe l'activité du bruxisme, l'utilisation chronique de L-dopa chez les patients atteints de Parkinson conduit au bruxisme. Cette situation est le même effet avec les médicaments antiépileptiques. Selon certains critères, le bruxisme peut être catégorisé par le moment où il apparaît éveillé, le bruxisme qui se présente lorsque la personne est éveillée, le bruxisme du sommeil qui se présente lorsque la personne est endormie et le bruxisme combiné qui se présente lorsqu'il est vu dans deux situations. Par étiologie, le chercheur a classé le bruxisme primaire ou idiopathique dont aucune cause apparente n'est connue. Le bruxisme secondaire survient avec des maladies (coma, ictus, paralysie cérébrale), des médicaments (par ex. médicaments antipsychotiques), drogues (telles que les amphétamines, l'ecstasy). Le bruxisme classe l'activité motrice de type tonique, phasique, combinée et par présence actuelle ou passée comme le bruxisme passé, le bruxisme actuel ou présent. Le bruxisme majeur du sommeil est observé pendant le sommeil paradoxal et non paradoxal et est le type de bruxisme le plus courant parmi les autres. Son incidence a été la plus élevée dans l'enfance (essentiellement 14 %) et diminue d'environ 8 % chez les jeunes adultes à près de 3 % chez les personnes âgées, appelée corrélation négative. A l'état d'éveil, le bruxisme est une activité involontaire des muscles de la mâchoire qui se caractérise, par un serrement des mâchoires, par des grincements et/ou des grincements de dents. Pendant le bruxisme du sommeil, on observe à la fois des serrements et des grincements de dents. Le bruxisme du sommeil peut entraîner la destruction des dents, des douleurs temporo-mandibulaires et des crépitations, des maux de tête et des grincements. De nombreux patients se plaignent d'une oppression de la mâchoire et de grincements quotidiens ou nocturnes, tandis que d'autres les disent rarement. Dans les cas de bruxisme du sommeil sévère et fréquent, la variation du nombre d'épisodes par heure de sommeil est de 25 %, et la variation de la fréquence des grincements de dents est de 53,5 %. Les symptômes du bruxisme sont une usure anormale des dents, des dents qui glissent ou serrent, des sons dus au serrement et au glissement, une inflammation gingivale, des maux de tête, des douleurs oculaires, une ouverture limitée de la bouche, une diminution du flux salivaire, un érythème, une photosensibilité, des acouphènes, une sensation de bouchage des oreilles, une douleur temporo-mandibulaire (TMP), destruction et clics. Lorsque les heures supplémentaires chez les patients atteints de bruxisme chronique entraîneront une hypertrophie des muscles masséters et temporaux. Par conséquent, l'apparence du visage des patients semble soit trop carrée, soit trop masculine. L'un des symptômes généraux est le claquement de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche; déviation des muscles buccaux d'un côté, douleur dans les muscles des joues, mouvement incontrôlable de la mâchoire. Les effets du bruxisme sur la gorge sont des difficultés de déglutition, des irrégularités de la voix, une toux fréquente, une sensation de corps étrangers dans la gorge. De plus, il provoque des problèmes de cou tels que des douleurs aux épaules et au dos, un manque de mobilité, des raideurs, des douleurs au cou. Les changements faciaux sont observés chez les patients atteints de bruxisme, la peau et les muscles faciaux s'atrophient en raison de la non-utilisation, des cuisses vermillon, des coins de la bouche tombants., Le traitement du bruxisme comprend la toxine botulique, l'utilisation d'une attelle occlusale, le rajeunissement périoral et un antidépresseur. Notre étude montre que les soins personnels, l'exercice de facilitation neuromusculaire proprioceptive, la chose myofasciale et l'exercice à domicile, y compris la stimulation des muscles faciaux pour le poids, se transforment entre les côtés bilatéraux. Principalement, les soins personnels sont plus importants que les autres. Par conséquent, nous avons informé les patients sur les causes, l'étiologie, les effets déclenchés, la prévalence, l'incidence du bruxisme, le traitement normal du bruxisme et nos étapes et objectifs de traitement. Cela inclut que les patients soient conscients du bruxisme. Lorsque les patients qui ont un diagnostic de bruxisme ressentent une douleur au muscle du visage, ils doivent utiliser de la glace sur le muscle de la mâchoire. De plus, ils évitent de manger des bâtonnets rigides, durs, des bonbons et des noix. En outre, ils évitent le chewing-gum et la cote élastique, évitent le mouvement de la mâchoire vers l'avant. Ils doivent dormir au moins 8 heures et doivent apprendre des exercices d'étirement pour restaurer les muscles et les articulations du visage. En plus de l'entraînement à la flexibilité et à l'étirement de l'orbiculaire des lèvres et des yeux, des exercices de stabilisation des muscles extenseurs sont utilisés pour le traitement du bruxisme. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets de la facilitation neuromusculaire proprioceptive, des manœuvres de libération myofasciale et des exercices à domicile sur la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire et la fonction de la mâchoire chez les patients atteints de bruxisme.