Virkningerne af proprioceptiv neuromuskulær lettelse, myofascial frigørelsesmanøvrer og hjemmeøvelser på smerte og kæbefunktion hos patienter med bruxisme

Bruxisme er forskellig fra temporomandibulær ledsygdom på grund af lange perioder med muskelsammentrækning. Det betragtes som en veltalende medvirkende faktor i ætiologien af ​​temporomandibulære lidelser (TMD). Forekomsten af ​​bruxisme anslås at være cirka mellem 5% og 10% af den voksne befolkning. Især langvarig sammentrækning af tyggemuskel, temporalis og medial pterygoid muskel forårsager begrænsning af åbning af munden, problemer med at lukke kæben, problemer med at tygge, artikulation, bevægelse af tungen. Bruxisme er almindelig sygdom, som ses ved humørsygdomme som angst og depression. Ifølge Orofacial Pain Guidelines er bruxisme en daglig eller natlig parafunktionel aktivitet, herunder sammenknydelse, afstivning, slibning og gnidslen af ​​tænder. En oral vane bestående af ufrivillig rytmisk eller krampagtig ikke-funktionel horisontal og lodret gnidsel, slibning eller sammenbidning af tænder, i andre end tyggebevægelser af underkæben, kan dette medføre okklusalt traume.

Faktorer, der involverer anatomisk-morfologiske, psykofysiologiske, patofysiologiske faktorer og andre forårsager daglig eller natlig bruxisme. Forskere siger, at genetik tegner sig for 30 til 50 procent af bruxisme med natlig eller daglig og adfærd, miljømæssigt tegner sig for resten. Dental malokklusion, anatomisk-morfologiske forskelle, anomalier i den oro-faciale region (kondylernes højdeasymmetri, hypognathisme, større kranie, bizygomatisk bredde, rektangulær form af tandbue af maxilla, rektangulær morfologi i ansigtet) psykofysiologiske årsager, herunder stress, som skyldes følelsesmæssig , fysisk, psykosocial stimulering, angst, depression, psykosomatiske lidelser, personlighedsforstyrrelser såsom hyperaktivitet, hysteri, aggressivitet, tendens til perfektionisme påvirker oral funktion og forårsager bruxisme. Søvnforstyrrelser kendt som især søvnapnø, adfærdsforstyrrelser under REM (hurtige øjenbevægelser) og Non-REM (ikke-hurtige øjenbevægelser) søvn stimulerer natlig bruxisme. Indtagelse af lægemidler såsom antidepressiva (SSRI) har undertrykkelse og stimulerer virkninger på patienter set. Sårbare lidelser med central dopaminerg neurotransmission, hemifacial spasmer, slagtilfælde hjerneblødning, Huntington chorea, Parkinsons sygdom giver anledning til bruxisme. Mens den akutte brug af L-dopa-lægemidler hæmmer bruxisme-aktivitet, fører den kroniske brug af L-dopa hos patienter med Parkinson til bruxisme. Denne situation har samme effekt med antiepileptika. Ifølge nogle kriterier kan bruxisme kategoriseres efter, hvornår det forekommer vågen bruxisme, som præsenteres, når personen er vågen, søvnbruxisme, som præsenteres, når personen sover, og kombineret bruxisme, som præsenteres, når det ses i to situationer. Af ætiologiforsker klassificeret med primær eller idiopatisk bruxisme, som ingen åbenbar årsag er kendt. Sekundær bruxisme forekommer med sygdomme (koma, ictus, cerebral parese), lægemidler (f.eks. antipsykotisk medicin), stoffer (såsom amfetamin, ecstasy). Bruxisme klassificeret motorisk aktivitetstype af tonic, fasisk, kombineret og ved nuværende eller tidligere tilstedeværelse såsom tidligere bruxisme, nuværende eller nuværende bruxisme. Søvnbrugsisme ses under REM- og ikke-REM-søvn og er den mest almindelige type brugsisme end andre. Dets forekomst har været den højeste i barndommen (vigtigt 14 %) og falder fra omkring 8 % hos yngre voksne til næsten 3 % hos ældre mennesker kaldet negativ korrelation. I vågen tilstand er bruxisme en ufrivillig aktivitet af kæbemusklerne, der er karakteriseret ved kæbesammenspænding, tandskæring og/eller slibning. Under søvnbruxisme observeres både knuging og tandslibning. Søvnbruxisme kan føre til ødelæggelse af tænder, temporomandibulære smerter og krepitation, hovedpine og slibende lyde. Mange patienter klager over kæbestramhed og slibende lyde dagligt eller om natten, mens andre sagde disse sjældent. I tilfælde af svær og hyppig søvnbruxisme er variationen i antallet af episoder pr. søvntime 25 %, og variationen i tandslibehyppigheden er 53,5 %. Symptomer på bruxisme er unormalt tandslid, tænder, der glider eller knuger, lyde på grund af sammenknydelse og glidning, tandkødsbetændelse, hovedpine, øjensmerter, begrænset åbning af munden, nedsat spytstrøm, erytem, ​​lysfølsomhed, tinnitus, ørepropper, temporomandibulære smerter (TMP), ødelæggelse og kliklyde. Når overarbejde hos patienter har kronisk bruxisme vil medføre hypertrofi af tyggemuskler og temporale muskler. Derfor virker patientens ansigtsudseende enten for firkantet eller for maskulint. Et af de generelle symptomer er kæbeklik, når munden åbnes; oral muskelafvigelse til den ene side, smerter i kindmusklerne, ukontrollerbar bevægelse af kæben. Virkninger af bruxisme på halsen er synkebesvær, stemmeuregelmæssigheder, hyppig hoste, følelse af fremmede ting i halsen. Derudover forårsager det nakkeproblemer såsom smerter i skuldrene og ondt i ryggen, manglende mobilitet, stivhed, smerter i nakken. Ansigtsændringer ses patienter med bruxisme hud og ansigtsmuskler atrofi på grund af ikke at bruge, vermilion lår, faldende mundvige., Behandling af bruxisme omfatter botulinum toksin, ved hjælp af okklusal skinne, perioral foryngelse og en antidepressiv medicin. Vores undersøgelse viser, at egenomsorg, proprioceptiv neuromuskulær faciliteringsøvelse, myofascial ting og hjemmetræning inklusive ansigtsmuskelstimulering til vægt transformerer mellem bilateral side. Hovedsageligt egenomsorg er vigtigere end andre. Derfor informerede vi patienterne om årsager, ætiologi, udløste virkninger, prævalens, forekomst af bruxisme, normal behandling af bruxisme og vores behandlingsstadier og mål. Det omfatter, at patienter er opmærksomme på bruxisme. Når patienter, der har bruxisme-diagnose, føler smerter i ansigtsmusklen, skal de bruge is på kæbemusklen. Derudover undgår de at spise stiv, hård pind, slik og nødder. Desuden undgår de tyggegummi og elastisk vurdering, afværger kæbebevægelser fremad. De skal sove mindst 8 timer og har brug for at lære strækøvelser for at genoprette ansigtsmuskler og led. Ud over fleksibilitet og stræktræning af orbicularis oris og oculi, bruges ekstensormuskelstabiliseringsøvelser til bruxismebehandling. Hovedformålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af proprioceptiv neuromuskulær facilitering, myofascial frigørende manøvrer og hjemmeøvelser på temporomandibulære ledsmerter og kæbefunktion hos patienter med bruxisme.