Effektene av proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging, myofascial frigjøringsmanøvrer og hjemmeøvelser på smerte og kjevefunksjon hos pasienter med bruksisme

Bruxisme er forskjellig fra kjeveleddssykdom på grunn av lange perioder med muskelsammentrekning. Det regnes som en veltalende medvirkende faktor i etiologien til temporomandibulære lidelser (TMD). Forekomsten av bruksisme anslås å være omtrent mellom 5 % og 10 % av den voksne befolkningen. Spesielt langvarig sammentrekning av masseter, temporalis og medial pterygoid muskel forårsaker begrensning av åpning av munn, problemer med å lukke kjeven, problemer med å tygge, artikulasjon, bevegelse av tungen. Bruxisme er en vanlig sykdom som sees ved stemningslidelser som angst og depresjon. I henhold til Orofacial Pain Guidelines, er bruxisme en daglig eller nattlig parafunksjonell aktivitet, inkludert sammenknytting, avstiving, sliping og gnissel av tenner. En muntlig vane som består av ufrivillig rytmisk eller krampaktig ikke-funksjonell horisontal og vertikal gnisling, gnissing eller sammenbiting av tenner, i annet enn tyggebevegelser av underkjeven, kan dette føre til okklusalt traume.

Faktorene som involverer anatomisk-morfologiske, psykofysiologiske, patofysiologiske faktorer og andre forårsaker daglig eller nattlig bruksisme. Forskere sier at genetikk står for 30 til 50 prosent av bruksisme med nattlig eller daglig og atferd, miljømessig står for resten. Dental malokklusjon, anatomisk-morfologiske forskjeller, anomalier i oro-ansiktsregionen (kondylene høydeasymmetri, hypognatisme, større kranie, bizygomatisk bredde, rektangulær form av tannbue av maxilla, rektangulær morfologi i ansiktet) psykofysiologiske årsaker inkludert stress som skyldes emosjonelle , fysisk, psykososial stimulering, angst, depresjon, psykosomatiske lidelser, personlighetsforstyrrelser som hyperaktivitet, hysteri, aggressivitet, tendens til perfeksjonisme påvirker oral funksjon og forårsaker bruksisme. Søvnforstyrrelser kjent som spesielt søvnapné, atferdsforstyrrelse under REM (raske øyebevegelser) og Non-REM (ikke-raske øyebevegelser) søvn stimulerer nattlig bruksisme. Inntak av medikamenter som antidepressiva (SSRI) har undertrykkelse og stimulerer effekter på pasienter sett. Sårbare forstyrrelser av sentral dopaminerg nevrotransmisjon, hemifacial spasmer, hjerneblødning i hjerneslag, Huntington chorea, Parkinsons sykdom gir opphav til bruksisme. Mens akutt bruk av L-dopa-medisiner hemmer bruksismeaktivitet, fører kronisk bruk av L-dopa hos pasienter med Parkinson til bruksisme. Denne situasjonen har samme effekt med antiepileptika. I følge noen kriterier kan bruksisme kategoriseres etter når det vises våken bruksisme som presenteres når personen er våken, søvnbruksisme som presenteres når personen sover og kombinert bruksisme som presenteres når man ser to situasjoner. Av etiologiforsker klassifisert med primær eller idiopatisk bruksisme som ingen åpenbar årsak er kjent. Sekundær bruksisme forekommer med sykdommer (koma, iktus, cerebral parese), legemidler (f.eks. antipsykotisk medisin), medikamenter (som amfetamin, ecstasy). Bruksisme klassifisert motorisk aktivitet type tonic, fasisk, kombinert og ved nåværende eller tidligere tilstedeværelse som tidligere bruksisme, nåværende eller nåværende bruksisme. Søvnbruksisme alvorlig sett under REM- og ikke-REM-søvn og er den vanligste typen bruksisme enn andre. Forekomsten har vært den høyeste i barndommen (viktig 14 %) og synker fra omtrent 8 % hos yngre voksne til nesten 3 % hos eldre mennesker kalt negativ korrelasjon. I våken bruksisme er bruxisme en ufrivillig aktivitet av kjevemuskulaturen som er preget av kjeve sammenknytting, av tanngnissing og/eller sliping. Under søvnbruksisme observeres både knyting og tanngnissing. Søvnbruksisme kan føre til tannødeleggelse, temporomandibulær smerte og krepitasjon, hodepine og gnisende lyder. Mange pasienter klager over tetthet i kjeven og slipelyder daglig eller nattlig, mens andre sa dette sjelden. Ved alvorlig og hyppig søvnbruksisme er variasjonen av antall episoder per time søvn 25 %, og variasjonen i tanngnisningsfrekvens er 53,5 %. Symptomer på bruksisme er unormal tannslitasje, tenner som glir eller sammenknytter, lyder på grunn av sammenknytting og glir, gingivalbetennelse, hodepine, øyesmerter, begrenset åpning av munnen, redusert spyttstrøm, erytem, ​​lysfølsomhet, tinnitus, ørepluggfølelse, temporomandibulær smerte (TMP), ødeleggelse og klikklyder. Når overtid hos pasienter har kronisk bruksisme vil føre til hypertrofi av tyggemuskler og temporale muskler. Derfor virker pasientens ansiktsutseende enten for firkantet eller for maskulint. Et av de generelle symptomene er kjeveklikking ved åpning av munnen; oral muskelavvik til den ene siden, smerter i kinnmuskulaturen, ukontrollerbar bevegelse av kjeven. Effekter av bruksisme på halsen er svelgevansker, stemmeuregelmessigheter, hyppig hoste, følelse av fremmedlegemer i halsen. I tillegg forårsaker det nakkeproblemer som smerter i skuldrene og vondt i ryggen, manglende bevegelighet, stivhet, smerter i nakken. Ansiktsforandring er sett hos pasienter med bruksisme hud og ansiktsmuskler atrofi på grunn av ikke bruk, vermilion lår, fallende munnviker., Behandling av bruksisme inkluderer botulinumtoksin, bruk av okklusal skinne, perioral foryngelse og antidepressiva. Vår studie viser at egenomsorg, proprioseptiv nevromuskulær tilretteleggingstrening, myofascial ting og hjemmetrening inkludert ansiktsmuskelstimulering for vekt transformerer mellom bilateral side. Hovedsakelig er egenomsorg viktigere enn andre. Derfor informerte vi pasienter om årsaker, etiologi, utløste effekter, prevalens, forekomst av bruksisme, normal behandling av bruksisme og våre behandlingsstadier og mål. Det inkluderer at pasienter er oppmerksomme på bruksisme. Når pasienter som har bruksisme-diagnose, føler smerte i ansiktsmuskelen, må de bruke is på kjevemuskelen. I tillegg unngår de å spise stiv, hard pinne, godteri og nøtter. Dessuten unngår de tyggegummi og elastisk vurdering, forhindrer kjevebevegelse fremover. De bør sove minst 8 timer og trenger å lære strekkøvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler og ledd. I tillegg til fleksibilitet og tøyetrening av orbicularis oris og oculi, brukes ekstensormuskelstabiliseringsøvelser for bruksismebehandling. Hovedformålet med denne studien er å evaluere effekten av proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging, myofascial frigjørende manøvrer og hjemmeøvelser på temporomandibulære leddsmerter og kjevefunksjon hos pasienter med bruksisme.