Effekterna av proprioceptiv neuromuskulär facilitering, myofasciala frigörande manövrar och hemmaövningar på smärta och käkfunktion hos patienter med bruxism

Bruxism skiljer sig från käkledssjukdom på grund av långa perioder av muskelsammandragning. Det anses vara en vältalig bidragande faktor i etiologin för temporomandibulära störningar (TMD). Förekomsten av bruxism uppskattas till mellan 5 % och 10 % av den vuxna befolkningen. Speciellt långvarig sammandragning av tugg-, temporalis- och medial pterygoidmuskel orsakar begränsning av munöppning, problem med att stänga käken, problem med tuggning, artikulation, tungrörelse. Bruxism är en vanlig sjukdom som ses vid humörstörningar som ångest och depression. Enligt Orofacial Pain Guidelines är bruxism en dygns- eller nattlig parafunktionell aktivitet inklusive sammanbitning, stärkande, gnissling och gnissling av tänder. En muntlig vana som består av ofrivillig rytmisk eller krampaktig icke-funktionell horisontellt och vertikalt gnissling, gnissling eller sammanbitning av tänder, i andra än tuggrörelser av underkäken, kan detta orsaka ocklusalt trauma.

Faktorer som involverar anatomisk-morfologiska, psykofysiologiska, patofysiologiska faktorer och andra orsakar daglig eller nattlig bruxism. Forskare säger att genetik står för 30 till 50 procent av bruxism med natt- eller dagaktivt och beteende, miljömässigt står för resten. Dental malocklusion, anatomiska-morfologiska skillnader, anomalier i den oro-faciala regionen (kondylernas höjdasymmetri, hypognatism, större kranial, bizygomatisk bredd, rektangulär form av dental båge av maxilla, rektangulär morfologi i ansiktet) psykofysiologiska orsaker inklusive stress som är resultatet av emotionell , fysisk, psykosocial stimulering, ångest, depression, psykosomatiska störningar, personlighetsstörningar såsom hyperaktivitet, hysteri, aggressivitet, tendens till perfektionistisk påverkan på munfunktionen och orsaka bruxism. Sömnstörningar kända som särskilt sömnapné, beteendestörning under REM (snabb ögonrörelse) och Non-REM (icke-snabb ögonrörelse) sömnstimulerar nattlig bruxism. Konsumtion av läkemedel såsom antidepressiva medel (SSRI) har undertryckande och stimulerar effekter på patienter som ses. Sårbara störningar av central dopaminerg neurotransmission, hemifacial spasm, stroke hjärnblödning, Huntington chorea, Parkinsons sjukdom ger upphov till bruxism. Medan den akuta användningen av L-dopa-läkemedel hämmar bruxismaktivitet, leder den kroniska användningen av L-dopa hos patienter med Parkinson till bruxism. Denna situation har samma effekt med antiepileptika. Enligt vissa kriterier kan bruxism kategoriseras efter när det förekommer vaken bruxism som presenteras när personen är vaken, sömnbruxism som presenteras när personen sover och kombinerad bruxism som presenteras när man ser två situationer. Av etiologiforskare klassificerad med primär eller idiopatisk bruxism som ingen uppenbar orsak är känd. Sekundär bruxism förekommer med sjukdomar (koma, ictus, cerebral pares), läkemedel (t.ex. antipsykotisk medicin), droger (som amfetamin, ecstasy). Bruxism klassificerade motorisk aktivitet typ av tonic, fasisk, kombinerad och av nuvarande eller tidigare närvaro såsom tidigare bruxism, nuvarande eller nuvarande bruxism. Stor sömnbruxism ses under REM- och icke-REM-sömn och är den vanligaste typen av bruxism än andra. Dess förekomst har varit högst i barndomen (livsmässigt 14%) och minskar från cirka 8% hos yngre vuxna till nästan 3% hos äldre personer som kallas negativ korrelation. I vaken är bruxism en ofrivillig aktivitet av käkmuskulaturen som kännetecknas av att käken knäpps, av tandgnissling och/eller gnissling. Under sömnbruxism observeras både sammanbitning och tandgnissning. Sömnbruxism kan leda till tandförstöring, käksmärta och krepitation, huvudvärk och malande ljud. Många patienter klagar på täthet i käkarna och malande ljud dagligen eller varje natt, medan andra sa dessa sällan. I fall av svår och frekvent sömnbruxism är variationen av antalet episoder per sömntimme 25 % och variationen i tandgnissningsfrekvens är 53,5 %. Symtom på bruxism är onormalt tandslitage, tänder som glider eller knäpper, ljud på grund av att de knäpper och glider, tandköttsinflammation, huvudvärk, ögonsmärta, begränsad öppning av munnen, minskat salivflöde, erytem, ​​ljuskänslighet, tinnitus, känsla av att öronproppar, temporomandibulär smärta. (TMP), förstörelse och klickljud. När övertid hos patienter med kronisk bruxism kommer att orsaka hypertrofi av tugg- och temporala muskler. Därför verkar patientens ansiktsutseende antingen för fyrkantigt eller för maskulint. Ett av de allmänna symtomen är att käken klickar när man öppnar munnen; oral muskelavvikelse åt ena sidan, smärta i kindmusklerna, okontrollerbar rörelse av käken. Effekter av bruxism på halsen är sväljsvårigheter, röstoregelbundenheter, frekvent hosta, känsla av främmande saker i halsen. Dessutom orsakar det nackproblem såsom smärta i axlarna och ont i ryggen, bristande rörlighet, stelhet, smärta i nacken. Ansiktsförändringar ses patienter med bruxism hud och ansiktsmuskler atrofi på grund av att de inte använder, vermilion lår, tappar mungipan., Behandling av bruxism inkluderar botulinumtoxin, med ocklusal skena, perioral föryngring och ett antidepressivt läkemedel. Vår studie visar att egenvård, proprioceptiv neuromuskulär underlättande träning, myofascial ting och hemmaträning inklusive ansiktsmuskelstimulering för vikt transformerar mellan bilaterala sidan. Främst egenvård är viktigare än andra. Därför informerade vi patienter om orsaker, etiologi, utlösta effekter, prevalens, förekomst av bruxism, normal behandling av bruxism och våra behandlingsstadier och mål. Det inkluderar att patienter är medvetna om bruxism. När patienter som har diagnosen bruxism känner smärta i ansiktsmusklerna måste de använda is på käkmuskeln. Dessutom undviker de att äta hårda, hårda pinnar, godis och nötter. Dessutom undviker de tuggummi och elastiskt betyg, förhindrar käkrörelser framåt. De bör sova minst 8 timmar och behöver lära sig stretchövningar för att återställa ansiktsmuskler och leder. Utöver flexibilitets- och stretchträning av orbicularis oris och oculi, används sträckmuskelstabiliseringsövningar för behandling av bruxism. Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera effekterna av proprioceptiv neuromuskulär facilitering, myofasciala frigörande manövrar och hemövningar på käkledssmärta och käkfunktion hos patienter med bruxism.