小児緊急集中治療と搬送中のケアへのアクセスの違い (DEPICT)

英国 (UK) には小児集中治療室 (PICU) が 30 未満しかありません。 これは、最寄りの病院に運ばれた重症の子供はPICUに転送する必要があることを意味します。 このような搬送は通常、PICU 回収チーム (PICRT) によって行われます。PICU 救出チーム (PICRT) は、専門知識を持って子どもを安全に PICU に搬送する移動チームです。

PICRT が組織され、臨床ケアを提供する方法には国ごとに違いがあります。 これらの違いや、それらが病気の子供や家族の結果や経験にどのような影響を与えるかについての研究はほとんど行われていません。 研究者らは、PICRT サービスの組織化と提供方法における国ごとの違いが重要なのかどうか、あるいは現在の基準が患者にとって最良の転帰を達成するのに役立つのかどうかを知りません。 この臨床研究は、小児集中治療へのアクセスとPICRTによって提供されるケアにおける既存の違いが、搬送される重症の子供と家族の臨床転帰や経験にどのような影響を与えるかを理解することを目的としています。 研究者らは定期的な国家監査データを分析し、PICRTが患者に到着するまでにかかる時間、子供がPICUに到着するまでにかかる時間、搬送を行う臨床医の年功序列、PICRTが実施する医療処置などのさまざまな側面を調査する予定だ。輸送中の重大な事故を調査し、これらの要因のいずれかが子供の生存の可能性に影響を与えるかどうかを調査します。 研究者らはまた、関係する家族にインタビューすることによって病気の子供たちの経験に関する情報を収集し、分析する予定である。また、臨床医にインタビューすることによってPICU回収のスタッフの経験についても収集し、分析する予定である。 この研究と並行して、研究者らは、病気の子供たちにPICRTサービスを提供するさまざまな方法のコストを調査し、数学的手法を使用して、サービス提供の代替モデルが費用対効果の高い方法で臨床転帰を改善できるかどうか、またどのように改善できるかを研究する予定です。 この試験の研究チームには、PICUおよび輸送の臨床医、保護者、学術専門家、国民保健サービス（NHS）の委員が含まれている。

この研究を監督するために、臨床医と保護者で構成される独立委員会が設立される予定だ。 この研究で得られた成果は、PICU搬送に関する科学的根拠に基づいた国家基準の開発に直接的に役立ち、重症の子供とその家族の患者体験の向上に役立ちます。