Unterschiede beim Zugang zur pädiatrischen Notfall-Intensivversorgung und bei der Pflege während des Transports (DEPICT)

Im Vereinigten Königreich (UK) gibt es weniger als 30 pädiatrische Intensivstationen (PICUs). Das bedeutet, dass ein schwerkrankes Kind, das in das nächstgelegene Krankenhaus gebracht wird, auf eine Intensivstation verlegt werden muss. Solche Transporte werden in der Regel von PICU-Retrieval-Teams (PICRTs) durchgeführt, mobilen Teams, die das Kind mit Spezialwissen sicher zu einer Intensivstation transportieren.

Es gibt nationale Unterschiede in der Art und Weise, wie PICRTs organisiert sind und klinische Versorgung erbringen. Diese Unterschiede und die Frage, wie sie die Ergebnisse und Erfahrungen kranker Kinder und Familien beeinflussen könnten, sind bisher kaum erforscht. Die Forscher wissen nicht, ob nationale Unterschiede in der Organisation und Bereitstellung von PICRT-Diensten von Bedeutung sind oder ob aktuelle Standards dazu beitragen, die besten Ergebnisse für Patienten zu erzielen. Ziel dieser klinischen Studie ist es zu verstehen, wie sich bestehende Unterschiede beim Zugang zur pädiatrischen Intensivpflege und der von PICRTs bereitgestellten Pflege auf die klinischen Ergebnisse und Erfahrungen von transportierten schwerkranken Kindern und Familien auswirken. Die Ermittler werden routinemäßige nationale Prüfdaten analysieren, um verschiedene Aspekte zu untersuchen, z. B. wie lange es dauert, bis ein PICRT den Patienten erreicht, wie lange es dauert, bis das Kind die Intensivstation erreicht, das Dienstalter der Kliniker, die den Transport durchführen, und vom PICRT durchgeführte medizinische Verfahren und alle kritischen Zwischenfälle während des Transports und untersuchen Sie, ob einer dieser Faktoren die Überlebenswahrscheinlichkeit eines Kindes beeinflusst. Die Ermittler werden auch Informationen über die Erfahrungen kranker Kinder sammeln und analysieren, indem sie die beteiligten Familien befragen, und die Erfahrungen des Personals bei der Rückholung auf der Intensivstation durch Befragung von Klinikern. Neben dieser Arbeit werden die Forscher die Kosten verschiedener Arten der Bereitstellung von PICRT-Diensten für kranke Kinder untersuchen und mithilfe mathematischer Techniken untersuchen, ob und wie alternative Modelle der Dienstbereitstellung die klinischen Ergebnisse auf kosteneffiziente Weise verbessern können. Das Forschungsteam in dieser Studie umfasst Intensivmediziner und Verkehrsmediziner, Eltern, akademische Experten und einen Beauftragten des National Health Service (NHS).

Zur Überwachung der Studie werden unabhängige Komitees aus Ärzten und Eltern gebildet. Die Arbeit dieser Studie wird direkt in die Entwicklung evidenzbasierter nationaler Standards für den Transport auf Intensivstationen einfließen und dazu beitragen, die Patientenerfahrung für schwerkranke Kinder und ihre Familien zu verbessern.