Differenze nell'accesso alla terapia intensiva pediatrica di emergenza e alle cure durante il trasporto (DEPICT)

Ci sono meno di 30 unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) nel Regno Unito (UK). Ciò significa che un bambino gravemente malato portato all'ospedale più vicino dovrà essere trasferito in un'unità di terapia intensiva. Tali trasporti sono solitamente effettuati da squadre di recupero PICU (PICRT), squadre mobili che portano competenze specialistiche al bambino e lo trasportano in sicurezza in un PICU.

Esistono variazioni nazionali nel modo in cui i PICRT sono organizzati e forniscono assistenza clinica. Ci sono state poche ricerche su queste differenze e su come potrebbero influenzare i risultati e le esperienze per i bambini e le famiglie malati. I ricercatori non sanno se la variazione nazionale nel modo in cui i servizi PICRT sono organizzati e forniti sia importante o se gli standard attuali aiutino a ottenere i migliori risultati per i pazienti. Questo studio clinico mira a comprendere in che modo le differenze esistenti nell'accesso alla terapia intensiva pediatrica e alle cure fornite dai PICRT influenzino gli esiti clinici e le esperienze per i bambini e le famiglie in condizioni critiche trasportati. Gli investigatori analizzeranno i dati di audit nazionali di routine per esaminare vari aspetti come quanto tempo impiega un PICRT per raggiungere il paziente, quanto tempo impiega il bambino a raggiungere la PICU, l'anzianità dei medici che eseguono il trasporto, le procedure mediche eseguite dal PICRT ed eventuali incidenti critici durante il trasporto, e verificare se qualcuno di questi fattori influenza la probabilità di sopravvivenza di un bambino. Gli investigatori raccoglieranno e analizzeranno anche le informazioni sulle esperienze dei bambini malati intervistando le famiglie coinvolte e le esperienze del personale sul recupero della PICU intervistando i medici. Accanto a questo lavoro, i ricercatori esamineranno i costi dei diversi modi di fornire servizi PICRT per bambini malati e utilizzeranno tecniche matematiche per studiare se e come modelli alternativi di erogazione del servizio possono migliorare i risultati clinici in modo economicamente vantaggioso. Il gruppo di ricerca in questo studio comprende medici della PICU e dei trasporti, genitori, esperti accademici e un commissario del Servizio Sanitario Nazionale (NHS).

Saranno formati comitati indipendenti composti da medici e genitori per supervisionare lo studio. Il lavoro di questo studio informerà direttamente lo sviluppo di standard nazionali basati sull'evidenza per il trasporto PICU e contribuirà a migliorare l'esperienza del paziente per i bambini in condizioni critiche e le loro famiglie.