Diferenças no acesso a cuidados intensivos pediátricos de emergência e cuidados durante o transporte (DEPICT)

Existem menos de 30 unidades de terapia intensiva pediátrica (PICUs) no Reino Unido (Reino Unido). Isso significa que uma criança gravemente doente levada ao hospital mais próximo precisará ser transferida para uma UTIP. Esses transportes geralmente são feitos por equipes de recuperação de UTIP (PICRTs), equipes móveis que levam conhecimento especializado para a criança e a transportam com segurança para uma UTIP.

Existem variações nacionais em como os PICRTs são organizados e prestam cuidados clínicos. Tem havido pouca pesquisa sobre essas diferenças e como elas podem influenciar os resultados e as experiências de crianças e famílias doentes. Os investigadores não sabem se a variação nacional em como os serviços PICRT são organizados e prestados importa, ou se os padrões atuais ajudam a alcançar os melhores resultados para os pacientes. Este estudo clínico visa compreender como as diferenças existentes no acesso aos cuidados intensivos pediátricos e aos cuidados prestados pelos PICRTs afetam os resultados clínicos e as experiências de crianças e famílias gravemente doentes transportadas. Os investigadores analisarão dados de auditoria nacional de rotina para examinar vários aspectos, como quanto tempo leva para um PICRT chegar ao paciente, quanto tempo leva para a criança chegar à UTIP, antiguidade dos médicos que realizam o transporte, procedimentos médicos realizados pelo PICRT e quaisquer incidentes críticos durante o transporte, e investigue se algum desses fatores influencia a probabilidade de sobrevivência de uma criança. Os investigadores também coletarão e analisarão informações sobre as experiências das crianças doentes, entrevistando as famílias envolvidas, e as experiências da equipe de recuperação da UTIP, entrevistando os médicos. Juntamente com este trabalho, os investigadores analisarão os custos de diferentes formas de prestação de serviços PICRT para crianças doentes e usarão técnicas matemáticas para estudar se e como modelos alternativos de prestação de serviços podem melhorar os resultados clínicos de maneira econômica. A equipe de pesquisa neste estudo inclui médicos de UTIP e de transporte, pais, especialistas acadêmicos e um comissário do Serviço Nacional de Saúde (NHS).

Comitês independentes formados por médicos e pais serão formados para supervisionar o estudo. O trabalho deste estudo informará diretamente o desenvolvimento de padrões nacionais baseados em evidências para transporte em UTIP e ajudará a melhorar a experiência do paciente para crianças gravemente doentes e suas famílias.