Forskjeller i tilgang til akutt pediatrisk intensivpleie og omsorg under transport (DEPICT)

Det er færre enn 30 pediatriske intensivavdelinger (PICU) i Storbritannia (Storbritannia). Dette betyr at et kritisk sykt barn som tas til nærmeste sykehus må overføres til en PICU. Slike transporter utføres vanligvis av PICU retrieval teams (PICRTs), mobile team som tar spesialistkompetanse til barnet og trygt transporterer dem til en PICU.

Det er nasjonale variasjoner i hvordan PICRT-er er organisert og gir klinisk behandling. Det har vært lite forskning på disse forskjellene og hvordan de kan påvirke utfall og opplevelser for syke barn og familier. Etterforskerne vet ikke om nasjonal variasjon i hvordan PICRT-tjenester organiseres og leveres har betydning, eller om gjeldende standarder bidrar til å oppnå de beste resultatene for pasientene. Denne kliniske studien tar sikte på å forstå hvordan eksisterende forskjeller i tilgang til pediatrisk intensivpleie og omsorg gitt av PICRTer påvirker kliniske utfall og erfaringer for transporterte kritisk syke barn og familier. Etterforskerne vil analysere rutinemessige nasjonale revisjonsdata for å undersøke ulike aspekter som hvor lang tid det tar en PICRT å nå pasienten, hvor lang tid det tar for barnet å nå PICU, ansienniteten til klinikere som utfører transporten, medisinske prosedyrer utført av PICRT og eventuelle kritiske hendelser under transport, og undersøk om noen av disse faktorene påvirker hvor sannsynlig et barn er til å overleve. Etterforskerne vil også samle inn og analysere informasjon om opplevelsene til syke barn ved å intervjue de involverte familiene, og ansattes erfaringer med henting av PICU ved å intervjue klinikere. Ved siden av dette arbeidet vil etterforskerne se på kostnadene ved ulike måter å levere PICRT-tjenester på for syke barn, og bruke matematiske teknikker for å studere om og hvordan alternative modeller for tjenestelevering kan forbedre kliniske resultater på en kostnadseffektiv måte. Forskerteamet i denne studien inkluderer PICU- og transportklinikere, foreldre, akademiske eksperter og en kommisjonær for National Health Service (NHS).

Uavhengige komiteer bestående av klinikere og foreldre vil bli dannet for å føre tilsyn med studien. Arbeidet fra denne studien vil direkte informere utviklingen av evidensbaserte nasjonale standarder for PICU-transport og bidra til å forbedre pasientopplevelsen for kritisk syke barn og deres familier.