Différences d'accès aux soins intensifs pédiatriques d'urgence et aux soins pendant le transport (DEPICT)

Il y a moins de 30 unités de soins intensifs pédiatriques (USIP) au Royaume-Uni (UK). Cela signifie qu'un enfant gravement malade emmené à l'hôpital le plus proche devra être transféré dans une USIP. Ces transports sont généralement effectués par des équipes de récupération de l'USIP (PICRT), des équipes mobiles qui apportent une expertise spécialisée à l'enfant et le transportent en toute sécurité vers une USIP.

Il existe des variations nationales dans la façon dont les PICRT sont organisés et dispensent des soins cliniques. Il y a eu peu de recherches sur ces différences et sur la manière dont elles pourraient influencer les résultats et les expériences des enfants et des familles malades. Les enquêteurs ne savent pas si les variations nationales dans la façon dont les services PICRT sont organisés et fournis sont importantes, ou si les normes actuelles aident à obtenir les meilleurs résultats pour les patients. Cette étude clinique vise à comprendre comment les différences existantes dans l'accès aux soins intensifs pédiatriques et aux soins fournis par les PICRT affectent les résultats cliniques et les expériences des enfants et des familles transportés gravement malades. Les enquêteurs analyseront les données d'audit nationales de routine pour examiner divers aspects tels que le temps qu'il faut à un PICRT pour atteindre le patient, le temps qu'il faut à l'enfant pour atteindre l'USIP, l'ancienneté des cliniciens effectuant le transport, les procédures médicales effectuées par le PICRT et tout incident critique pendant le transport, et enquêter pour savoir si l'un de ces facteurs influence la probabilité de survie d'un enfant. Les enquêteurs recueilleront et analyseront également des informations sur les expériences des enfants malades en interrogeant les familles concernées, et les expériences du personnel de récupération de l'USIP en interrogeant des cliniciens. Parallèlement à ce travail, les enquêteurs examineront les coûts des différentes manières de fournir des services PICRT aux enfants malades et utiliseront des techniques mathématiques pour étudier si et comment d'autres modèles de prestation de services peuvent améliorer les résultats cliniques de manière rentable. L'équipe de recherche de cet essai comprend des cliniciens de l'USIP et des transports, des parents, des experts universitaires et un commissaire du National Health Service (NHS).

Des comités indépendants composés de cliniciens et de parents seront formés pour superviser l'étude. Les travaux de cette étude éclaireront directement l'élaboration de normes nationales fondées sur des données probantes pour le transport en USIP et contribueront à améliorer l'expérience des patients pour les enfants gravement malades et leurs familles.