Verschillen in toegang tot spoedeisende pediatrische intensive care en zorg tijdens transport (DEPICT)

Er zijn minder dan 30 pediatrische intensive care-afdelingen (PICU's) in het Verenigd Koninkrijk (VK). Dit betekent dat een ernstig ziek kind dat naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis wordt gebracht, moet worden overgebracht naar een PICU. Dergelijke transporten worden meestal uitgevoerd door PICU-ophaalteams (PICRT's), mobiele teams die specialistische expertise naar het kind brengen en veilig vervoeren naar een PICU.

Er zijn nationale verschillen in de manier waarop PICRT's zijn georganiseerd en klinische zorg verlenen. Er is weinig onderzoek gedaan naar deze verschillen en hoe ze de uitkomsten en ervaringen van zieke kinderen en gezinnen kunnen beïnvloeden. De onderzoekers weten niet of nationale variaties in de manier waarop PICRT-diensten worden georganiseerd en geleverd ertoe doen, of dat de huidige normen helpen om de beste resultaten voor patiënten te bereiken. Deze klinische studie heeft tot doel te begrijpen hoe bestaande verschillen in toegang tot pediatrische intensive care en zorg door PICRT's de klinische resultaten en ervaringen van vervoerde ernstig zieke kinderen en gezinnen beïnvloeden. De onderzoekers zullen routinematige nationale auditgegevens analyseren om verschillende aspecten te onderzoeken, zoals hoe lang het duurt voordat een PICRT de patiënt bereikt, hoe lang het duurt voordat het kind de PICU bereikt, de anciënniteit van clinici die het transport uitvoeren, medische procedures uitgevoerd door de PICRT en eventuele kritieke incidenten tijdens het transport, en onderzoeken of een van deze factoren van invloed is op de overlevingskans van een kind. De onderzoekers zullen ook informatie over de ervaringen van zieke kinderen verzamelen en analyseren door de betrokken families te interviewen, en de ervaringen van het personeel met het ophalen van de PICU door clinici te interviewen. Naast dit werk zullen de onderzoekers kijken naar de kosten van verschillende manieren om PICRT-diensten aan zieke kinderen te leveren, en wiskundige technieken gebruiken om te bestuderen of en hoe alternatieve modellen van dienstverlening de klinische resultaten op een kosteneffectieve manier kunnen verbeteren. Het onderzoeksteam in deze proef bestaat uit PICU- en transportartsen, ouders, academische experts en een commissaris van de National Health Service (NHS).

Onafhankelijke commissies bestaande uit clinici en ouders zullen worden gevormd om toezicht te houden op de studie. Het werk van deze studie zal direct bijdragen aan de ontwikkeling van evidence-based nationale normen voor PICU-vervoer en zal helpen de patiëntervaring voor ernstig zieke kinderen en hun families te verbeteren.