Forskelle i adgang til akut pædiatrisk intensiv pleje og pleje under transport (DEPICT)

Der er færre end 30 pædiatriske intensivafdelinger (PICU'er) i Det Forenede Kongerige (UK). Det betyder, at et kritisk sygt barn, der tages til det nærmeste hospital, skal overføres til en PICU. Sådanne transporter udføres normalt af PICU retrieval teams (PICRT'er), mobile teams, der tager specialistekspertise til barnet og sikkert transporterer dem til en PICU.

Der er nationale variationer i, hvordan PICRT'er er organiseret og leverer klinisk pleje. Der har været lidt forskning i disse forskelle, og hvordan de kan påvirke resultater og oplevelser for syge børn og familier. Efterforskerne ved ikke, om national variation i, hvordan PICRT-tjenester er organiseret og leveret, betyder noget, eller om de nuværende standarder hjælper med at opnå de bedste resultater for patienterne. Denne kliniske undersøgelse har til formål at forstå, hvordan eksisterende forskelle i adgang til pædiatrisk intensiv pleje og pleje leveret af PICRT'er påvirker kliniske resultater og oplevelser for transporterede kritisk syge børn og familier. Efterforskerne vil analysere rutinemæssige nationale revisionsdata for at undersøge forskellige aspekter såsom hvor lang tid det tager en PICRT at nå frem til patienten, hvor lang tid det tager barnet at nå PICU, ancienniteten af ​​klinikere, der udfører transporten, medicinske procedurer udført af PICRT og eventuelle kritiske hændelser under transport, og undersøg, om nogen af ​​disse faktorer påvirker sandsynligheden for, at et barn overlever. Efterforskerne vil også indsamle og analysere information om syge børns oplevelser ved at interviewe de involverede familier og personalets erfaringer med PICU-hentning ved at interviewe klinikere. Sideløbende med dette arbejde vil efterforskerne se på omkostningerne ved forskellige måder at levere PICRT-tjenester på til syge børn og bruge matematiske teknikker til at undersøge, om og hvordan alternative modeller for levering af tjenester kan forbedre kliniske resultater på en omkostningseffektiv måde. Forskerholdet i dette forsøg omfatter PICU- og transportklinikere, forældre, akademiske eksperter og en kommissær for National Health Service (NHS).

Uafhængige udvalg bestående af klinikere og forældre vil blive dannet til at føre tilsyn med undersøgelsen. Arbejdet fra denne undersøgelse vil direkte informere udviklingen af ​​evidensbaserede nationale standarder for PICU-transport og hjælpe med at forbedre patientoplevelsen for kritisk syge børn og deres familier.