Skillnader i tillgång till akut pediatrisk intensivvård och vård under transport (DEPICT)

Det finns färre än 30 pediatriska intensivvårdsenheter (PICU) i Storbritannien (Storbritannien). Detta innebär att ett svårt sjukt barn som förs till sitt närmaste sjukhus måste överföras till en PICU. Sådana transporter görs vanligtvis av PICU retrieval teams (PICRTs), mobila team som tar specialistkompetens till barnet och säkert transporterar dem till en PICU.

Det finns nationella variationer i hur PICRT är organiserad och ger klinisk vård. Det har gjorts lite forskning om dessa skillnader och hur de kan påverka resultat och upplevelser för sjuka barn och familjer. Utredarna vet inte om nationell variation i hur PICRT-tjänster organiseras och levereras spelar roll, eller om nuvarande standarder hjälper till att uppnå de bästa resultaten för patienterna. Denna kliniska studie syftar till att förstå hur befintliga skillnader i tillgång till pediatrisk intensivvård och vård som tillhandahålls av PICRT påverkar kliniska resultat och upplevelser för transporterade kritiskt sjuka barn och familjer. Utredarna kommer att analysera rutinmässiga nationella revisionsdata för att undersöka olika aspekter som hur lång tid det tar för en PICRT att nå patienten, hur lång tid det tar för barnet att nå PICU, ancienniteten hos läkare som utför transporten, medicinska procedurer som utförs av PICRT och eventuella kritiska incidenter under transport, och undersök om någon av dessa faktorer påverkar hur sannolikt ett barn är att överleva. Utredarna kommer också att samla in och analysera information om sjuka barns upplevelser genom att intervjua de inblandade familjerna och personalens erfarenheter av hämtning av PICU genom att intervjua läkare. Parallellt med detta arbete kommer utredarna att titta på kostnaderna för olika sätt att leverera PICRT-tjänster för sjuka barn, och använda matematiska tekniker för att studera om och hur alternativa modeller för serviceleverans kan förbättra kliniska resultat på ett kostnadseffektivt sätt. Forskargruppen i denna studie inkluderar PICU och transportkliniker, föräldrar, akademiska experter och en National Health Service (NHS) kommissionär.

Oberoende kommittéer bestående av läkare och föräldrar kommer att bildas för att övervaka studien. Arbetet från denna studie kommer att direkt informera utvecklingen av evidensbaserade nationella standarder för PICU-transport och bidra till att förbättra patientupplevelsen för kritiskt sjuka barn och deras familjer.