退役軍人の PTSD 治療への関与を改善するための新しいピア教育プログラムの使用 (AboutFace)

退役軍人のヘルスケアへの予想される影響: 退役軍人の行動上の健康問題により、必要な人を認識し、支援を指示し、利用可能な最善の治療を受けられるようにするための、より信頼性が高く、効果的で、アクセスしやすい手段が必要であるという認識が高まっています。 研究によると、アドバイスや教育は、関係のある人からのアドバイスや教育に最も反応することが示されています。 AboutFace は、HSR&D が資金提供したパイロット データに基づいて、National Center for PTSD (NCPTSD) によって開発、開始、最近更新された、退役軍人向けのピア教育リソースです。 AboutFace は、退役軍人の個人的なストーリーを特集しており、PTSD および関連する併存疾患を持つ退役軍人のメンタルヘルス治療への関与を改善するように設計されています。 NCPTSD を含む研究チームは、最近、HSR&D 助成金 #PPO 14-360-1 の下で、AboutFace のユーザビリティ評価とパイロット実現可能性試験を完了しました。 この研究のデータは、(1) PTSD 治療の開始と関与を増やすための AboutFace の改善を導きました。 （2）提案された研究の方法論の実現可能性を実証しました。 AboutFaceがPTSD治療への退役軍人の開始と関与を増加させることが判明した場合、研究データは、PTSDおよびその他のスティグマ化された状態の退役軍人のケアに対する障壁を克服するための幅広い意味を持つ.

背景: 少なくとも 10 人に 1 人の退役軍人が、軍事経験に関連する PTSD の基準を満たしています。 PTSD の治療は広く利用可能であり、全国的な普及イニシアチブにより、退役軍人がベスト プラクティスの介入にアクセスできるようになりました。 しかし、治療を求める人は依然として著しく低いままです。 PTSD を持つほとんどの退役軍人は、スティグマやその他の障壁が認識されているため、メンタルヘルス サービスを求めていません。 NCPTSD は、退役軍人が PTSD を認識し、エビデンスに基づいたケアを求めるよう動機付けするのに役立つ一般向けの意識向上キャンペーンである AboutFace を開発し、開始しました。 開発以来、AboutFace は 3 つの主要な賞を受賞し、何万回ものアクセスがありました。 AboutFace にはスティグマを減らし、メンタルヘルス治療を求める態度を改善し、PTSD 治療の開始と関与を高める大きな可能性があるにもかかわらず、まだ正式に評価されておらず、VHA の実践環境で効果的に実施されていません。 AboutFaceの有効性に関する必要なデータを提供し、VHA内で効果的に実施するための戦略を特定することに加えて、この研究は、デジタルストーリーテリング介入の役割と価値をより深く理解して、さまざまな汚名を着せられた状態のケアへのアクセスを改善します.

目的: この研究の主な目的は、a) PTSD 治療の開始と関与の増加に対する AboutFace の影響を調べることです。 b) 精神保健サービスに対するスティグマと否定的な態度の減少。 AboutFace状態の退役軍人は、PTSDの強化された通常のケア（eUC）を受けている退役軍人よりも、治療にアクセスして完了する可能性が高いと予想されます. 最後に、全国の主要な利害関係者との定性的なインタビューが実施され、AboutFace の将来の実装に関するベスト プラクティスが通知されます。

方法: 合計 376 人の退役軍人が PTSD 評価のために紹介され、チャールストン PTSD クリニックでの治療が推奨され、研究に登録されます。 退役軍人は、AboutFace 対 eUC を受け取るために無作為化されます。 すべての退役軍人は、標準的な PTSD 教材を受け取り、半分は AboutFace を受け取るためにランダムに割り当てられます。 比較は、治療関与の指標 [すなわち、開始された治療 (はい/いいえ)、完了したセッションの合計数] にわたって行われます。メンタルヘルス治療を求めることに対するスティグマと態度の変化。 PTSDの症状と生活の質の変化。 退役軍人は、ベースライン、1 か月、3 か月、および 6 か月にこれらの指標で評価されます。 さまざまな範囲の PTSD クリニック (すなわち、規模、場所、および実践の範囲) からの 20 ～ 30 VA の VA PTSD 臨床チーム ディレクターとのテーマ別インタビューが実施され、将来の実施および普及イニシアチブが通知されます。