Uuden vertaiskoulutusohjelman käyttö PTSD-hoitoon sitoutumisen parantamiseksi veteraanien keskuudessa (AboutFace)

Odotetut vaikutukset veteraanien terveydenhuoltoon: Veteraanien käyttäytymisterveysongelmat ovat lisänneet tietoisuutta siitä, että tarvitaan luotettavampia, tehokkaampia ja helposti saatavilla olevia keinoja, joilla voidaan tunnistaa apua tarvitsevat, ohjata heidät auttamaan ja varmistaa, että he saavat parasta saatavilla olevaa hoitoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset reagoivat parhaiten neuvoihin ja koulutukseen, kun se tulee sellaiselta, johon he voivat samaistua. AboutFace on veteraaneille tarkoitettu vertaiskoulutusresurssi, jonka National Center for PTSD (NCPTSD) on kehittänyt, lanseerannut ja päivittänyt äskettäin HSR&D-rahoitteisten pilottitietojen perusteella. AboutFace sisältää henkilökohtaisia ​​tarinoita veteraaneista, ja se on suunniteltu parantamaan PTSD:tä ja siihen liittyviä liitännäissairauksia sairastavien veteraanien osallistumista mielenterveyshoitoon. Tutkimusryhmä, johon kuuluu NCPTSD, sai äskettäin päätökseen AboutFacen käytettävyysarvioinnin ja kokeiluversion HSR&D-apurahalla #PPO 14-360-1. Tämän tutkimuksen tiedot (1) ohjasivat AboutFacen parannuksia PTSD-hoidon aloittamisen ja sitoutumisen lisäämiseksi; ja (2) osoitti ehdotetun tutkimuksen metodologian toteutettavuuden. Jos AboutFacen havaitaan lisäävän veteraanien aloittamista ja sitoutumista PTSD-hoitoon, tutkimustiedoilla on laaja vaikutus PTSD- ja muiden leimautuneiden sairauksien veteraanien hoidon esteiden ylittämiseen.

Taustaa: Vähintään yksi kymmenestä veteraanista täyttää sotilaalliseen kokemukseensa liittyvät PTSD-kriteerit. PTSD:n hoitoa on laajalti saatavilla, ja kansalliset levitysaloitteet ovat lisänneet veteraanien mahdollisuuksia saada parhaita käytäntöjä. Hoitoon hakeutuminen on kuitenkin edelleen hämmästyttävän vähäistä; useimmat PTSD-veteraanit eivät etsi mielenterveyspalveluita koetun leimautumisen ja muiden esteiden vuoksi. NCPTSD kehitti ja käynnisti AboutFacen, yleisen tiedotuskampanjan, joka auttaa veteraaneja tunnistamaan PTSD:n ja motivoimaan heitä hakemaan näyttöön perustuvaa hoitoa. Kehittämisensä jälkeen AboutFace on ansainnut kolme suurta palkintoa ja sillä on ollut kymmeniä tuhansia vierailuja. Huolimatta siitä, että AboutFacella on valtava potentiaali vähentää leimautumista, parantaa asenteita mielenterveyshoitoon hakeutumiseen ja lisätä PTSD-hoidon aloittamista ja sitoutumista, sitä ei ole vielä virallisesti arvioitu tai otettu tehokkaasti käyttöön VHA-käytäntöjen puitteissa. Sen lisäksi, että tämä tutkimus tarjoaa tarvittavat tiedot AboutFacen tehokkuudesta ja tunnistaa strategioita tehokkaalle toteuttamiselle VHA:ssa, tämä tutkimus antaa paremman ymmärryksen digitaalisten tarinankerrontatoimien roolista ja arvosta, jotta parannetaan hoitoon pääsyä monissa leimautuneissa olosuhteissa.

Tavoitteet: Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia AboutFacen vaikutusta a) PTSD-hoidon aloittamisen ja sitoutumisen lisäämiseen; ja b) leimautumisen ja kielteisten asenteiden vähentäminen mielenterveyspalveluja kohtaan. On odotettavissa, että AboutFace-tilassa olevat veteraanit pääsevät todennäköisemmin hoitoon ja saavat hoidon loppuun kuin ne, jotka saavat tehostettua tavallista hoitoa (eUC) PTSD:n vuoksi. Lopuksi toteutetaan laadullisia haastatteluja tärkeimpien sidosryhmien kanssa eri puolilla maata, jotta saadaan tietoa parhaista käytännöistä AboutFacen tulevaa käyttöönottoa varten.

Menetelmät: Yhteensä 376 veteraania, jotka on lähetetty PTSD-arviointiin ja joita suositellaan hoidettavaksi Charlestonin PTSD-klinikalla, otetaan mukaan tutkimukseen. Veteraanit satunnaistetaan saamaan AboutFace vs. eUC. Kaikki veteraanit saavat tavallisia PTSD-opetusmateriaaleja, ja puolet myös satunnaisesti määrätään vastaanottamaan AboutFace. Vertailuja tehdään hoitoon sitoutumisen indeksien välillä [eli aloitettu hoito (kyllä/ei), suoritettujen hoitokertojen kokonaismäärä;]; stigman ja asenteiden muutokset mielenterveyshoitoon hakeutumiseen; ja muutokset PTSD-oireissa ja elämänlaadussa. Veteraaneja arvioidaan näillä indekseillä lähtötasolla, 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua. Temaattisia haastatteluja tehdään 20–30 VA:n PTSD-kliinisen tiimin johtajien kanssa erilaisista PTSD-klinikoista (eli koon, sijainnin ja käytännön mukaan), jotta saadaan tietoa tulevista täytäntöönpano- ja levitysaloitteista.