O uso de um novo programa de educação de pares para melhorar o engajamento no tratamento de PTSD entre veteranos (AboutFace)

Impactos Antecipados nos Cuidados de Saúde dos Veteranos: Os problemas comportamentais de saúde entre os veteranos aumentaram a conscientização sobre a necessidade crítica de meios mais confiáveis, eficazes e acessíveis para reconhecer os necessitados, direcioná-los para ajudar e garantir que recebam o melhor tratamento disponível. Pesquisas sugerem que as pessoas respondem melhor a conselhos e educação quando vêm de alguém com quem podem se relacionar. AboutFace é um recurso de educação de pares para veteranos que foi desenvolvido, lançado e recentemente atualizado pelo National Center for PTSD (NCPTSD) com base em dados piloto financiados por HSR&D. AboutFace apresenta histórias pessoais de veteranos e é projetado para melhorar o engajamento no tratamento de saúde mental entre veteranos com TEPT e comorbidades relacionadas. A equipe de estudo, que inclui o NCPTSD, concluiu recentemente uma avaliação de usabilidade e um teste piloto de viabilidade do AboutFace sob a concessão HSR&D #PPO 14-360-1. Os dados deste estudo (1) guiaram melhorias no AboutFace para aumentar o início e o engajamento do tratamento de TEPT; e (2) demonstrou a viabilidade da metodologia para o estudo proposto. Se o AboutFace aumentar a iniciação e o envolvimento dos veteranos no tratamento de TEPT, os dados do estudo terão amplas implicações para superar as barreiras para cuidar de veteranos com TEPT e outras condições estigmatizadas.

Antecedentes: Pelo menos 1 em cada 10 veteranos atende aos critérios de PTSD relacionados à sua experiência militar. O tratamento para TEPT está amplamente disponível e as iniciativas de disseminação nacional aumentaram o acesso dos veteranos às intervenções de melhores práticas. No entanto, a procura de tratamento permanece surpreendentemente baixa; a maioria dos veteranos com PTSD não procura serviços de saúde mental devido ao estigma percebido e outras barreiras. O NCPTSD desenvolveu e lançou o AboutFace, uma campanha de conscientização pública para ajudar os veteranos a reconhecer o TEPT e motivá-los a buscar cuidados baseados em evidências. Desde o seu desenvolvimento, o AboutFace ganhou três prêmios importantes e teve dezenas de milhares de visitas. Apesar do tremendo potencial do AboutFace para reduzir o estigma, melhorar as atitudes em relação à busca de tratamento de saúde mental e aumentar o início e o envolvimento do tratamento de TEPT, ele ainda não foi formalmente avaliado ou efetivamente implementado nos ambientes de prática do VHA. Além de fornecer os dados necessários sobre a eficácia do AboutFace e identificar estratégias para implementação eficaz no VHA, este estudo fornecerá uma maior compreensão do papel e valor das intervenções de narrativa digital para melhorar o acesso ao atendimento de uma ampla gama de condições estigmatizadas.

Objetivos: Os objetivos principais do estudo são examinar o impacto do AboutFace em a) aumentar o início e o engajamento do tratamento de TEPT; eb) diminuir o estigma e as atitudes negativas em relação aos serviços de saúde mental. Prevê-se que os veteranos na condição AboutFace terão maior probabilidade de acessar e concluir o tratamento do que aqueles que recebem Cuidados Usuais Avançados (eUC) para TEPT. Por fim, serão realizadas entrevistas qualitativas com as principais partes interessadas em todo o país para informar as melhores práticas para a futura implementação do AboutFace.

Métodos: Um total de 376 veteranos encaminhados para uma avaliação de PTSD e recomendados para tratamento na clínica de Charleston PTSD serão incluídos no estudo. Os veteranos serão randomizados para receber AboutFace versus eUC. Todos os veteranos receberão materiais educacionais padrão de PTSD, e metade também será designada aleatoriamente para receber o AboutFace. Serão feitas comparações entre os índices de adesão ao tratamento [isto é, tratamento iniciado (sim/não), número total de sessões concluídas;]; mudanças no estigma e atitudes em relação à busca de tratamento de saúde mental; e alterações nos sintomas de TEPT e na qualidade de vida. Os veteranos serão avaliados nesses índices na linha de base, 1 mês, 3 meses e 6 meses. Entrevistas temáticas serão realizadas com 20-30 VA PTSD Diretores de equipe clínica de uma gama diversificada de clínicas de PTSD (ou seja, variando em tamanho, localização e prática) para informar futuras iniciativas de implementação e divulgação.