使用新的同伴教育计划来改善退伍军人的 PTSD 治疗参与度 (AboutFace)

对退伍军人医疗保健的预期影响：退伍军人的行为健康问题提高了人们对更可靠、有效和可及的方式的迫切需求的认识，以识别有需要的人，指导他们提供帮助，并确保他们得到最好的治疗。 研究表明，当建议和教育来自与他们有关联的人时，人们对建议和教育的反应最灵敏。 AboutFace 是一种针对退伍军人的同伴教育资源，由国家创伤后应激障碍中心 (NCPTSD) 根据 HSR&D 资助的试点数据开发、推出和最近更新。 AboutFace 以退伍军人的个人故事为特色，旨在改善患有 PTSD 和相关合并症的退伍军人的心理健康治疗参与度。 包括 NCPTSD 在内的研究团队最近根据 HSR&D 拨款 #PPO 14-360-1 完成了 AboutFace 的可用性评估和试点可行性试验。 来自这项研究的数据 (1) 指导改进 AboutFace 以增加 PTSD 治疗的启动和参与； (2) 证明拟议研究方法的可行性。 如果发现 AboutFace 可以提高退伍军人对 PTSD 治疗的接受度和参与度，研究数据将对克服护理患有 PTSD 和其他耻辱条件的退伍军人的障碍具有广泛的意义。

背景：至少十分之一的退伍军人符合与其军事经历相关的 PTSD 标准。 PTSD 的治疗随处可见，国家传播计划增加了退伍军人获得最佳实践干预措施的机会。 然而，寻求治疗的人数仍然非常少；由于耻辱感和其他障碍，大多数患有 PTSD 的退伍军人不寻求心理健康服务。 NCPTSD 开发并启动了 AboutFace，这是一项提高公众意识的活动，旨在帮助退伍军人认识 PTSD 并激励他们寻求循证护理。 AboutFace发展至今，获得三大奖项，访问量达数万次。 尽管 AboutFace 在减少耻辱感、改善寻求心理健康治疗的态度以及增加 PTSD 治疗的启动和参与方面具有巨大潜力，但它尚未在 VHA 实践环境中得到正式评估或有效实施。 除了提供有关 AboutFace 功效的所需数据和确定在 VHA 中有效实施的策略外，本研究还将更好地理解数字故事干预的作用和价值，以改善对各种受污名化状况的护理。

目标：该研究的主要目标是检查 AboutFace 对 a) 增加 PTSD 治疗启动和参与的影响； b) 减少对心理健康服务的污名化和消极态度。 预计处于 AboutFace 状态的退伍军人将比那些接受 PTSD 强化常规护理 (eUC) 的人更有可能获得并完成治疗。 最后，将对全国主要利益相关者进行定性访谈，为未来实施 AboutFace 的最佳实践提供信息。

方法：共有 376 名接受 PTSD 评估并推荐在查尔斯顿 PTSD 诊所接受治疗的退伍军人将被纳入研究。 退伍军人将随机接受 AboutFace 与 eUC。 所有退伍军人都将收到标准的 PTSD 教育材料，其中一半也将被随机分配接受 AboutFace。 将对治疗参与指数进行比较[即开始治疗（是/否）、完成的疗程总数；]；改变对寻求心理健康治疗的耻辱感和态度；以及 PTSD 症状和生活质量的变化。 退伍军人将在基线、1 个月、3 个月和 6 个月时接受这些指数的评估。 将对 20-30 名来自不同 PTSD 诊所（即规模、地点和实践范围）的 VA PTSD 临床团队主任进行专题访谈，以告知未来的实施和传播计划。