Het gebruik van een nieuw peer-educatieprogramma voor het verbeteren van de betrokkenheid bij de behandeling van PTSS onder veteranen (AboutFace)

Verwachte gevolgen voor de gezondheidszorg voor veteranen: gedragsproblemen bij veteranen hebben het bewustzijn vergroot van de kritieke behoefte aan betrouwbaardere, effectievere en toegankelijkere middelen om mensen in nood te herkennen, hen te helpen helpen en ervoor te zorgen dat ze de best beschikbare behandeling krijgen. Onderzoek heeft gesuggereerd dat mensen het meest reageren op advies en onderwijs als het afkomstig is van iemand met wie ze zich kunnen identificeren. AboutFace is een hulpmiddel voor peer-educatie voor veteranen dat is ontwikkeld, gelanceerd en onlangs bijgewerkt door het National Center for PTSD (NCPTSD) op basis van door HSR&D gefinancierde pilotgegevens. AboutFace bevat persoonlijke verhalen van veteranen en is ontworpen om de betrokkenheid van veteranen met PTSS en aanverwante comorbiditeiten bij de geestelijke gezondheidszorg te verbeteren. Het onderzoeksteam, waaronder de NCPTSD, heeft onlangs een bruikbaarheidsbeoordeling en pilot-haalbaarheidsproef van AboutFace voltooid onder HSR & D-subsidie ​​#PPO 14-360-1. Gegevens uit deze studie (1) leidden tot verbeteringen aan AboutFace voor het vergroten van de PTSS-behandelingsinitiatie en -betrokkenheid; en (2) de haalbaarheid van de methodologie voor de voorgestelde studie aangetoond. Als blijkt dat AboutFace de initiatie en betrokkenheid van veteranen bij PTSS-behandeling vergroot, zullen onderzoeksgegevens brede implicaties hebben voor het overwinnen van belemmeringen voor de zorg voor veteranen met PTSS en andere gestigmatiseerde aandoeningen.

Achtergrond: Minstens 1 op de 10 veteranen voldoet aan criteria voor PTSS gerelateerd aan hun militaire ervaring. Behandeling voor PTSS is overal verkrijgbaar en nationale verspreidingsinitiatieven hebben de toegang van veteranen tot best-practice-interventies vergroot. De hulpvraag blijft echter opvallend laag; de meeste veteranen met PTSS zoeken geen geestelijke gezondheidszorg vanwege waargenomen stigma en andere barrières. NCPTSD ontwikkelde en lanceerde AboutFace, een bewustmakingscampagne om veteranen te helpen PTSS te herkennen en hen te motiveren om evidence-based zorg te zoeken. Sinds de ontwikkeling heeft AboutFace drie grote prijzen gewonnen en tienduizenden bezoeken gehad. Ondanks het enorme potentieel voor AboutFace om stigma te verminderen, de houding ten opzichte van het zoeken naar geestelijke gezondheidszorg te verbeteren en de initiatie en betrokkenheid van PTSS-behandelingen te vergroten, moet het nog formeel worden geëvalueerd of effectief worden geïmplementeerd binnen VHA-praktijkomgevingen. Naast het verstrekken van de benodigde gegevens over de werkzaamheid van AboutFace en het identificeren van strategieën voor effectieve implementatie binnen VHA, zal deze studie een beter begrip geven van de rol en waarde van digitale storytelling-interventies om de toegang tot zorg voor een breed scala van gestigmatiseerde aandoeningen te verbeteren.

Doelstellingen: De primaire doelstellingen van het onderzoek zijn het onderzoeken van de impact van AboutFace op a) het vergroten van de initiatie en betrokkenheid van PTSS-behandelingen; en b) het verminderen van stigmatisering en negatieve houding ten opzichte van diensten voor geestelijke gezondheidszorg. Verwacht wordt dat veteranen in de AboutFace-aandoening meer kans hebben op toegang tot en volledige behandeling dan degenen die verbeterde gebruikelijke zorg (eUC) voor PTSS krijgen. Ten slotte zullen er kwalitatieve interviews met belangrijke belanghebbenden in het hele land worden gehouden om best practices voor toekomstige implementatie van AboutFace te informeren.

Methoden: In totaal zullen 376 veteranen die zijn doorverwezen voor een PTSS-beoordeling en die worden aanbevolen voor behandeling in de Charleston PTSD-kliniek, deelnemen aan het onderzoek. Veteranen worden gerandomiseerd om AboutFace versus eUC te ontvangen. Alle veteranen ontvangen standaard PTSS-educatief materiaal en de helft wordt ook willekeurig toegewezen om AboutFace te ontvangen. Er zullen vergelijkingen worden gemaakt tussen indices van behandelingsbetrokkenheid [d.w.z. gestarte behandeling (ja/nee), totaal aantal voltooide sessies;]; veranderingen in stigma en houding ten opzichte van het zoeken naar behandeling voor geestelijke gezondheidszorg; en veranderingen in PTSS-symptomen en kwaliteit van leven. Veteranen worden beoordeeld op deze indices bij aanvang, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden. Er zullen thematische interviews worden gehouden met 20-30 PTSD-klinische teamdirecteuren van een breed scala aan PTSD-klinieken (d.w.z. variërend in grootte, locatie en praktijk) om toekomstige implementatie- en verspreidingsinitiatieven te informeren.