心不全におけるダパンストリルカプセルの研究
NYHA II-III収縮性心不全の被験者における経口投与されたダパンストリルカプセルのフェーズ1b、無作為化、二重盲検、用量漸増、単一センター、反復投与安全性および薬力学研究
これは、安定した収縮期心不全 (HF) を有する被験者におけるダパンストリルまたはプラセボ (4:1 の比率) の逐次コホート、用量漸増、反復投与 (比率 4:1) の無作為化二重盲検単一施設安全性および薬力学第 1b 相試験です。全身性炎症の徴候を示す NYHA 機能分類 II-III の LVEF≤40% の症状 (高感度血漿 C 反応性タンパク質 [hsCRP] > 2 mg/L)。 合計 30 人の被験者が、無作為割り付けにより 3 つの連続したコホートに登録されます (各コホート内で 8 人がアクティブ、2 人がプラセボ)。 用量漸増を伴うコホート2への進行は、最初のコホートの最後の被験者の28日目の訪問に続いて行われます。 用量漸増を伴うコホート3への進行は、2番目のコホートの最後の被験者の8日目の訪問後に発生します。
被験者は、適格性について2回スクリーニングおよび評価されます。1)スクリーニング時(登録の28日前まで)。 2) 無作為化前のベースライン来院時。 登録後、ベースライン評価が実施され、すべての評価とベースラインパラメーターの収集が完了すると、治験薬(ダパンストリルカプセルまたはプラセボカプセルのいずれか)の最初の用量が臨床現場で投与されます。 その後、被験者は、コホートに応じて、1 日 1 回、2 回、または 4 回、治験薬を自己投与します。これは、ベースラインの訪問から始まり、計画された 14 日目の訪問まで連続して最大 14 日間続きます。 被験体は、4、8、14、および28日目にフォローアップ訪問のために研究クリニックに戻ります。 さらに、被験者は42日目に電話によるフォローアップのために連絡を受けます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- Virginia Commonwealth University - Pauley Heart Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女対象
- -左心室駆出率が低下した症候性の安定したHF(NYHAクラスII-III)(LVEF≤40%、登録から6か月以内に測定 - 過去2か月以内に心臓薬または新しいデバイスの移植に変更はありません)
- 呼吸交換比 (RER) > 1.00 (最大の有酸素運動を反映) に関連する息切れおよび/または疲労によって制限されるピーク運動
- ピーク有酸素運動能力 (ピーク VO2) がベースラインでの年齢/性別ごとの予測値の 80% 未満に減少
- -スクリーニング時の血漿CRPまたはhsCRPレベル> 2 mg / L
- -安全に登録され、研究を完了するための許容可能な全体的な病状(心血管、腎臓、および肝臓の状態に特に関連して)主任研究者の意見
- -研究関連の手順を開始する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する能力、および研究責任者の意見では、研究のすべての要件を理解し、遵守する能力
除外基準:
出産の可能性のある女性、または性的パートナーが出産の可能性のある女性である男性:
- -研究中に妊娠している、または妊娠する予定です(不妊治療薬の使用を含む)
- 授乳中
- -すべてのフォローアップ手順が完了するまで、許容できる非常に効果的な避妊方法を使用していません。 (容認され、非常に効果的な避妊法は、経口避妊薬、子宮内避妊具、全身(注射またはパッチ)避妊法、二重バリア法、自然または外科的に無菌、厳格な禁欲またはパートナーが無菌化されているものとして定義されます. ホルモンベースの避妊が使用されている場合、被験者または被験者の性的パートナーは、ベースライン訪問の前に3か月以上安定した用量を使用し、研究全体を通して同じ用量レベルに維持する必要があります.)
- CPX中に発生する異常な血圧または心拍数反応、狭心症またはECGの変化(虚血または不整脈)
- -自己免疫状態の存在または既知の病歴(例、全身性エリテマトーデス、下垂体炎など)
-ベースライン訪問時の活動性結核(TB)感染の病歴または証拠、または結核の危険因子の1つ
- 次のいずれかの病歴: 集合環境 (例えば、刑務所または刑務所、ホームレスのシェルター、または慢性ケア施設) での居住、薬物乱用 (例えば、注射または非注射)、結核または結核患者の特定および正しい空中予防措置の前に、結核または結核患者のリスクが高い、または
- 過去 12 か月以内に、活動性肺結核患者と密接な接触 (つまり、家庭内または他の密閉環境で長期間 (数分または数時間ではなく、数日または数週間) にわたって同じ空間を共有する)。
- -セクション5.6.3で定義された期間にわたる禁止された併用薬/治療法の使用、または治療期間中の禁止された併用薬/治療法の計画された使用
-その他の付随する医学的または精神的状態、疾患、または以前の手術(複数可) 治験責任医師の意見では、被験者が治験に安全に参加したり、プロトコル要件を完了したりすることを損なう可能性があります。に限定されるものではありません:
- トレッドミルで歩くことが物理的にできない
- 非代償性HF(浮腫、NYHA IV)
- 重大な虚血性心疾患、狭心症
- 動脈性低血圧 (血圧 [BP] 収縮期 < 90 mmHg)
- 動脈性高血圧症(安静時の収縮期血圧> 160 mmHg)
- 急速な心室反応を伴う心房細動
- 重度の弁膜症
- 重度の慢性閉塞性または拘束性肺疾患
- 中等度から重度の貧血 (Hgb < 10 g/dL)
- 重度の糖尿病性神経障害またはミオパシー
- -ベースライン訪問前の活動中または最近(2週間以内)の感染
- -HIV、B型肝炎表面抗原、またはC型肝炎ウイルスに対する抗体の病歴または陽性であることがわかっている
- -腎機能障害および/またはクレアチニンクリアランスの既知の病歴が50 mL /分未満 コッククロフト・ゴールト法で計算
- -過去6か月以内の化学療法による活動性悪性腫瘍または最近の悪性腫瘍
- -ベースライン訪問の直前の30日以内の治験薬またはデバイスの試験および/または使用への登録
- 治験薬への以前の暴露
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ダパンストリルカプセル
各コホートの合計 8 人の患者がダパンストリル カプセルを受け取ります。
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API 100 mg を含むハード不透明カプセル。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボカプセル
各コホートの合計 2 人の患者がプラセボ カプセルを受け取ります。
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API 0 mg を含む不透明な硬カプセルです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:42日目のフォローアップによるスクリーニング
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患者が経験した有害事象が記録される。
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42日目のフォローアップによるスクリーニング
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体検査
時間枠:14日目
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患者の主要な身体系の完全または対象を絞った身体検査
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14日目
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心肺運動負荷試験
時間枠:14日目
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医師の監督下での最大有酸素運動テストは、電動トレッドミルと連動する代謝カートを使用して実施されます。
各グループのピーク酸素消費量の変化を評価します。
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14日目
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経胸壁ドップラー心電図 - 左心室駆出率
時間枠:14日目
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左心室駆出率の変化を分析します。
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14日目
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経胸壁ドップラー心電図 - 左心室充満圧
時間枠:14日目
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僧帽弁輪の組織ドップラー速度 (e') に対する初期拡張期伝達パルス波ドップラー流速 (E) の比として測定される推定左心室充満圧の変化を分析する。
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14日目
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生体インピーダンス分析
時間枠:14日目
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バイオインピーダンスは、身体組成コンパートメント (総体水分、細胞内水分、細胞外水分、脂肪量、無脂肪量、除脂肪量) を推定できる、非侵襲的で迅速かつ安全な手法です。
全身水分の変化を評価する。
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14日目
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カンザスシティ心筋症アンケート - 臨床要約スコア
時間枠:14日目
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KCCQ スコアの変化。これは、心不全の症状を含む、患者の健康状態に対する認識を独立して測定する 23 項目の自己管理ツールです。
この尺度は、身体機能、症状 (頻度、重症度、最近の変化)、社会的機能、自己効力感と知識、生活の質の 6 つの領域で定量化されます。
各ドメインは 0 ~ 100 のスケールでスコア付けされ、100 がより良く、0 がより悪いです。
2 つの要約スコアが計算されます: 臨床要約スコア (症状および身体機能ドメイン スコアの平均) および総合要約スコア (症状、身体機能、社会的制限および生活の質スコアの平均)。
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14日目
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カンザスシティー心筋症アンケート - 全体的な要約スコア
時間枠:14日目
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KCCQ スコアの変化。これは、心不全の症状を含む、患者の健康状態に対する認識を独立して測定する 23 項目の自己管理ツールです。
この尺度は、身体機能、症状 (頻度、重症度、最近の変化)、社会的機能、自己効力感と知識、生活の質の 6 つの領域で定量化されます。
各ドメインは 0 ~ 100 のスケールでスコア付けされ、100 がより良く、0 がより悪いです。
2 つの要約スコアが計算されます: 臨床要約スコア (症状および身体機能ドメイン スコアの平均) および総合要約スコア (症状、身体機能、社会的制限および生活の質スコアの平均)。
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14日目
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デューク活動状況指数
時間枠:14日目
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デューク アクティビティ ステータス インデックスの変化、患者の機能的能力を測定する自記式アンケート。
この指標は 12 の「はいまたはいいえ」の質問で構成され、合計されて VO2peak と METS の計算に使用されます。
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14日目
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バイタル サイン - パルス
時間枠:14日目
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脈拍の変化を分析します。
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14日目
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バイタル サイン - 血圧
時間枠:14日目
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収縮期および拡張期血圧の変化が分析されます。
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14日目
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バイタル サイン - 温度
時間枠:14日目
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体温の変化を分析します。
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14日目
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バイタル サイン - 呼吸数
時間枠:14日目
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呼吸数の変化を分析します。
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14日目
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安全実験室測定 - 化学
時間枠:14日目
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血液化学の変化が分析される。
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14日目
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安全実験室測定 - 血液学
時間枠:14日目
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全血球数の変化が分析される。
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14日目
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12誘導心電図
時間枠:8日目
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心臓の電気的活動の記録を得るために、電極が患者に配置されます。
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8日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態
時間枠:ベースライン(投与前および投与後)、4日目、8日目、14日目および28日目
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ダパンストリルの血中濃度を測定するための血液サンプル。
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ベースライン(投与前および投与後)、4日目、8日目、14日目および28日目
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薬力学・バイオマーカー
時間枠:ベースライン(投与前および投与後)、4日目、8日目、14日目および28日目
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炎症性バイオマーカーのレベルを測定するための血液サンプル
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ベースライン(投与前および投与後)、4日目、8日目、14日目および28日目
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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