- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03534297
Studie tobolek Dapansutrile u srdečního selhání
Fáze 1b, randomizovaná, dvojitě zaslepená, eskalace dávky, jedno centrum, bezpečnost a farmakodynamická studie bezpečnosti s opakovanými dávkami orálně podávaných tobolek dapansutrilu u pacientů se systolickým srdečním selháním NYHA II-III
Jedná se o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, jednocentrickou studii bezpečnosti a farmakodynamiky fáze 1b sekvenční kohorty s opakovaným podáváním dapansutrilu nebo placeba s eskalací dávky (poměr 4:1) u subjektů se stabilním systolickým srdečním selháním (HF) s LVEF≤40 % symptomatické pro funkční klasifikaci NYHA II-III, kteří vykazují známky systémového zánětu (vysoko citlivý plazmatický C reaktivní protein [hsCRP] > 2 mg/l). Celkem 30 subjektů bude zařazeno do 3 sekvenčních kohort randomizovaným rozdělením (8 aktivních a 2 placeba v každé kohortě). K progresi do kohorty 2 s eskalací dávky dojde po návštěvě 28. dne posledního subjektu v první kohortě. K progresi do kohorty 3 s eskalací dávky dojde po návštěvě 8. dne posledního subjektu ve druhé kohortě.
Subjekty budou podrobeny screeningu a hodnoceny z hlediska způsobilosti dvakrát: 1) v době screeningu (až 28 dní před zápisem); a 2) při základní návštěvě, před randomizací. Po zařazení do studie budou provedena základní hodnocení a první dávka hodnoceného produktu (buď tobolky dapansutrilu nebo tobolky placeba) bude podána na klinickém místě po dokončení všech hodnocení a sběru základních parametrů. Subjekty si pak sami budou podávat hodnocený produkt jednou, dvakrát nebo čtyřikrát denně, v závislosti na kohortě, po dobu až čtrnácti (14) po sobě jdoucích dnů počínaje návštěvou ve výchozím stavu a pokračující přes plánovanou návštěvu dne 14. Subjekty se vrátí na studijní kliniku ve dnech 4, 8, 14 a 28 pro následné návštěvy. Kromě toho budou subjekty kontaktovány za účelem telefonického sledování v den 42.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University - Pauley Heart Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy starší 18 let
- Symptomatické stabilní srdeční selhání (NYHA třída II-III) se sníženou ejekční frakcí levé komory (LVEF≤40 %, měřeno do 6 měsíců od zařazení – žádné změny v kardiologických lécích nebo implantaci nového zařízení během posledních 2 měsíců)
- Špičkové cvičení omezené dušností a/nebo únavou spojenou s poměrem výměny dýchání (RER) > 1,00 (odráží maximální aerobní úsilí)
- Snížená maximální aerobní cvičební kapacita (vrchol VO2) na méně než 80 % předpokládané hodnoty podle věku/pohlaví ve výchozím stavu
- Plazmatické hladiny CRP nebo hsCRP > 2 mg/l při screeningu
- Přijatelný celkový zdravotní stav pro bezpečné zařazení do studie a pro dokončení studie (se zvláštním ohledem na kardiovaskulární, ledvinové a jaterní stavy) podle názoru hlavního zkoušejícího
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli postupů souvisejících se studií a podle názoru hlavního zkoušejícího porozumět všem požadavkům studie a dodržovat je
Kritéria vyloučení:
Ženy ve fertilním věku nebo muži, jejichž sexuálním partnerem (partnery) je žena ve fertilním věku, kteří:
- Jsou nebo mají v úmyslu otěhotnět (včetně užívání léků na plodnost) během studie
- jsou kojící
- Nepoužívají přijatelnou, vysoce účinnou metodu antikoncepce, dokud nejsou dokončeny všechny následné postupy. (Přijatelné, vysoce účinné formy antikoncepce jsou definovány jako: perorální antikoncepce, nitroděložní tělísko, systémová [injekce nebo náplasti] antikoncepce, dvoubariérové metody, přirozeně nebo chirurgicky sterilní, přísná abstinence nebo partner byl sterilizován. Pokud se používá hormonální antikoncepce, musí mít subjekt nebo sexuální partner (partneři) subjektu stabilní dávku po dobu ≥ 3 měsíců před základní návštěvou a musí být udržována na stejné úrovni dávkování po celou dobu studie.)
- Abnormální reakce krevního tlaku nebo srdeční frekvence, angina pectoris nebo změny EKG (ischémie nebo arytmie) vyskytující se během CPX
- Přítomnost nebo známá anamnéza autoimunitních stavů (např. systémový lupus erythematodes, hypofyzitida atd.)
Anamnéza nebo důkaz infekce aktivní tuberkulózou (TBC) při základní návštěvě nebo jeden z rizikových faktorů pro tuberkulózu, jako jsou, ale bez omezení nebo výlučně na:
- V anamnéze: pobyt ve společném prostředí (např. vězení nebo vězení, útulek pro bezdomovce nebo zařízení pro chronickou péči), zneužívání návykových látek (např. injekční nebo neinjekční), zdravotničtí pracovníci s nechráněným vystavením subjektům, které jsou vystaveni vysokému riziku TBC nebo subjektům s onemocněním TBC před identifikací a správnými opatřeními přenášenými vzduchem u subjektu nebo
- Blízký kontakt (tj. sdílení stejného vzdušného prostoru v domácnosti nebo jiném uzavřeném prostředí po delší dobu (dny nebo týdny, nikoli minuty nebo hodiny)) s osobou s aktivní plicní TBC během posledních 12 měsíců.
- Užívání jakýchkoli zakázaných souběžných léků/terapií během období definovaných v části 5.6.3 nebo plánované užívání jakýchkoli zakázaných souběžných léků/terapií během Období léčby
Jakékoli další souběžné zdravotní nebo psychiatrické stavy, onemocnění nebo předchozí operace, které by podle názoru hlavního zkoušejícího bránily subjektu v bezpečné účasti ve studii a/nebo splnění požadavků protokolu, včetně např. neomezeno na:
- fyzická neschopnost chodit na běžeckém pásu
- dekompenzované HF (edém, NYHA IV)
- významná ischemická choroba srdeční, angina pectoris
- arteriální hypotenze (krevní tlak [TK] systolický < 90 mmHg)
- arteriální hypertenze (klidový systolický TK > 160 mmHg)
- fibrilace síní s rychlou komorovou reakcí
- těžké chlopenní onemocnění
- těžká chronická obstrukční nebo restriktivní plicní nemoc
- středně těžká anémie (Hgb < 10 g/dl)
- těžká diabetická neuropatie nebo myopatie
- Aktivní nebo nedávná (do 2 týdnů) infekce před základní návštěvou
- Anamnéza nebo známá pozitivní na HIV, povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti viru hepatitidy C
- Známá anamnéza poškození ledvin a/nebo clearance kreatininu nižší než 50 ml/min, vypočtená metodou Cockcroft-Gault
- Aktivní malignita nebo nedávná malignita s chemoterapií během posledních 6 měsíců
- Registrace do jakékoli zkoušky a/nebo použití jakéhokoli hodnoceného produktu nebo zařízení v období bezprostředně 30 dnů před základní návštěvou
- Předchozí expozice zkoumanému produktu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: tobolky dapansutrilu
Celkem 8 pacientů v každé kohortě dostane tobolky dapansutrilu:
|
Tvrdé neprůhledné tobolky obsahující 100 mg API.
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo kapsle
Celkem 2 pacienti v každé kohortě dostanou tobolky s placebem:
|
Tvrdé neprůhledné tobolky obsahující 0 mg API.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nežádoucí události
Časové okno: Screening až do 42. dne sledování
|
Nežádoucí příhody, které pacient zažil, budou zaznamenány.
|
Screening až do 42. dne sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vyšetření
Časové okno: Den 14
|
Úplné nebo cílené fyzikální vyšetření hlavních tělesných systémů pacienta
|
Den 14
|
Kardiopulmonální zátěžový test
Časové okno: Den 14
|
Test maximální aerobní zátěže pod dohledem lékaře bude prováděn pomocí metabolického vozíku, který je propojen s motorizovaným běžeckým pásem.
Bude hodnocena změna ve špičkové spotřebě kyslíku v každé skupině.
|
Den 14
|
Transtorakální dopplerovské EKG – ejekční frakce levé komory
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny ejekční frakce levé komory.
|
Den 14
|
Transtorakální dopplerovské EKG – plnicí tlak levé komory
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny odhadovaného plnicího tlaku levé komory, měřené jako poměr časné diastolické transmisní rychlosti toku dopplerovské pulzní vlny (E) k tkáňové dopplerovské rychlosti mitrálního anulu (e').
|
Den 14
|
Bioimpedanční analýza
Časové okno: Den 14
|
Bioimpedance je neinvazivní, rychlá a bezpečná technika, která umožňuje odhadnout složky tělesného složení (celková tělesná voda, intracelulární voda, extracelulární voda, tuková hmota, beztuková hmota, netuková hmota).
Bude hodnocena změna celkové tělesné vody.
|
Den 14
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire – klinické souhrnné skóre
Časové okno: Den 14
|
Změna skóre KCCQ, 23položkový, samoobslužný nástroj, který nezávisle měří pacientovo vnímání jeho zdravotního stavu, včetně symptomů srdečního selhání.
Tato škála je kvantifikována v šesti doménách: fyzické funkce, symptomy (frekvence, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, sebeúčinnost a znalosti a kvalita života.
Každá doména je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 je lepší a 0 horší.
Vypočítají se dvě souhrnná skóre: klinické souhrnné skóre (průměr skóre symptomů a fyzických funkcí domény) a celkové souhrnné skóre (průměr skóre symptomu, fyzických funkcí, sociálních omezení a kvality života).
|
Den 14
|
Dotazník kardiomyopatie v Kansas City – celkové souhrnné skóre
Časové okno: Den 14
|
Změna skóre KCCQ, 23položkový, samoobslužný nástroj, který nezávisle měří pacientovo vnímání jeho zdravotního stavu, včetně symptomů srdečního selhání.
Tato škála je kvantifikována v šesti doménách: fyzické funkce, symptomy (frekvence, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, sebeúčinnost a znalosti a kvalita života.
Každá doména je hodnocena na stupnici 0-100, přičemž 100 je lepší a 0 horší.
Vypočítají se dvě souhrnná skóre: klinické souhrnné skóre (průměr skóre symptomů a fyzických funkcí domény) a celkové souhrnné skóre (průměr skóre symptomu, fyzických funkcí, sociálních omezení a kvality života).
|
Den 14
|
Index stavu aktivity Duke
Časové okno: Den 14
|
Změna v Duke Activity Status Index, dotazníku, který si sami zadávají a měří funkční kapacitu pacienta.
Index se skládá z 12 otázek „ano nebo ne“, které se sečtou a použijí se k výpočtu VO2peak a METS.
|
Den 14
|
Životní funkce - Puls
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny pulsu.
|
Den 14
|
Životní funkce - krevní tlak
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny systolického a diastolického krevního tlaku.
|
Den 14
|
Životní funkce - Teplota
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny tělesné teploty.
|
Den 14
|
Vitální funkce - Respirační frekvence
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny dechové frekvence.
|
Den 14
|
Bezpečnostní laboratorní měření - chemie
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny v chemii krve.
|
Den 14
|
Bezpečnostní laboratorní měření - hematologie
Časové okno: Den 14
|
Budou analyzovány změny v kompletním krevním obrazu.
|
Den 14
|
12svodový elektrokardiogram
Časové okno: Den 8
|
Na pacienta budou umístěny elektrody, aby se získal záznam elektrické aktivity srdce.
|
Den 8
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Farmakokinetika
Časové okno: Výchozí stav (před a po dávce), den 4, den 8, den 14 a den 28
|
Vzorek krve pro stanovení koncentrací dapansutrilu v krvi.
|
Výchozí stav (před a po dávce), den 4, den 8, den 14 a den 28
|
Farmakodynamika / Biomarkery
Časové okno: Výchozí stav (před a po dávce), den 4, den 8, den 14 a den 28
|
Vzorek krve pro stanovení hladin zánětlivých biomarkerů
|
Výchozí stav (před a po dávce), den 4, den 8, den 14 a den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OLT1177-06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systolické srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy