中国系アメリカ人の糖尿病格差を減らすためのモバイルヘルス介入

中国系アメリカ人は、米国で最も急成長している移民グループの 1 つですが、2 型糖尿病 (T2D) の負担が不釣り合いに高く、T2D のコントロールも不十分です。 この少数派グループにおけるT2D格差は十分に立証されているにもかかわらず、中国系アメリカ人の健康転帰を改善するために限られた取り組みが行われている。 この独立への道賞 (K99/R00) の目標は、中国系アメリカ人の T2D 格差を減らすために、文化的および言語的に調整された持続可能な介入の開発と評価における集中的な専門知識を持つ独立した研究者への候補者の移行を促進することです。 この賞の K99 段階では、候補者はこの目標を達成するために必要な重要なトレーニングを受け、中国系アメリカ人の T2D 管理を改善するためのショート メッセージ サービス (SMS) 介入を開発します。

より具体的には、目的は、1) T2D の中国系アメリカ人の血糖コントロールの障壁と促進因子を特徴づけることです (目的 1a)。 2) 文化的および言語的に調整された SMS 介入コンテンツを開発する (目的 1b)。 3) テスト前後の研究における SMS 介入の実現可能性と受容性を評価する (目的 1c)。

R00 フェーズでは、候補者は K99 パイロットデータに基づいて SMS 介入を改良し、T2D の中国系アメリカ人 66 人を対象としたパイロットランダム化比較試験でその有効性に関する概念実証を評価します (目的 2)。 参加者は、1) 待機リスト制御と 2) SMS 介入の 2 つのアーム (各 n=30) のいずれかにランダムに割り当てられます。 両グループは引き続きT2Dの標準治療を受けます。 SMS グループは、SMS リンク経由で簡単なライフスタイル カウンセリング ビデオを受け取ります。 研究の終了時に、待機リストの対照グループには、SMS ベースのカウンセリングビデオを受信する機会が提供されます。 測定値はベースライン、3 か月、および 6 か月後に取得されます。 一次アウトカムは HbA1c で、二次アウトカムには自己効力感、糖尿病の自己管理行動、食事摂取量、身体活動行動が含まれます。 線形混合モデリングを使用して、SMS 介入と待機リスト対照群間の相互作用効果を時間ごとにグループおよびグループごとに調査します。 この R00 研究の結果は、SMS 介入の大規模な本格的な R01 有効性試験に情報を提供し、最終的には、中国系アメリカ人の慢性疾患転帰の格差を減らすための持続可能な介入の開発とテストに焦点を当てた候補者の研究プログラムを確立することになります。 このプロジェクトは、ライフスタイルの修正が必要な中国系アメリカ人における他の慢性疾患（糖尿病前症、高血圧など）への介入、または他の高リスク移民集団（南アジア人、ヒスパニック系アメリカ人など）における格差研究のプログラムモデルとして機能する可能性があります。